Analna HPV-infekcija i stil života u žena
Većina analnih infekcija uzrokovanih humanim papiloma virusom (HPV) spontano prolazi unutar tri godine, no određeni tipovi virusa, osobito HPV tip 16, povezani su s povećanim rizikom za nastanak analnog karcinoma. Naime, istraživanja pokazuju da upravo HPV 16 sudjeluje u više od 90% slučajeva raka anusa, a iz tijela se eliminira znatno sporije nego drugi tipovi.
Studija prirodnog tijeka HPV infekcije, objavljena u časopisu Clinical Infectious Diseases, pokazuje da je prosječno trajanje analne infekcije kod heteroseksualnih žena oko 84.5 mjeseci. U istraživanju je sudjelovalo 75 žena, prosječne dobi 23.5 godina, kod kojih je analna infekcija potvrđena molekularnim testiranjem. Nakon tri godine, čak 83% žena spontano je eliminiralo virus, no kod onih s HPV-om 16, klirens je bio manji i iznosio 76.2%.
Faktori koji utječu na trajanje infekcije
Zadržavanje HPV-a u analnoj regiji dulje od tri godine češće se javlja u žena koje imaju:
- istodobnu cervikalnu infekciju istim tipom HPV-a,
- poremećaje imuniteta (npr. HIV infekciju),
- loš životni stil (pušenje, konzumacija alkohola),
- analne seksualne prakse bez zaštite (penetracija penisom, prstima ili seksualnim igračkama),
- veći broj spolnih partnera i nezaštićene odnose.
Zanimljivo, klirens HPV infekcije bio je brži u žena koje koriste kondome, čak i tijekom vaginalnog seksa, te kod onih koje su promijenile spolnog partnera, što sugerira da prekid izlaganja istom tipu virusa omogućava imunološkom sustavu da uspješnije eliminira infekciju.
Uloga imuniteta i moguće „globalne disregulacije“
Povezanost istodobne infekcije anusa i cerviksa istim tipom HPV-a, osobito HPV-om 16, sugerira postojanje globalne imunološke disregulacije u nekih žena. To znači da organizam ne reagira dovoljno efikasno na infekciju, pa je virusu omogućeno dulje zadržavanje i veća šansa za transformaciju stanica u prekancerozne ili kancerozne lezije.
Rizici za razvoj raka anusa
Iako je rak anusa relativno rijedak (oko 1.5 slučajeva na 100.000 ljudi), njegova učestalost raste, osobito među ženama. U SAD-u je 2012. godine dijagnosticirano 3.980 žena s analnim rakom, u usporedbi s 2.250 muškaraca. Među ženama, stopa incidencije porasla je za 2% godišnje od 1973. do 2009. godine.
Poznati rizični faktori za analni karcinom uključuju:
- prakticiranje analnog seksa,
- pušenje,
- infekciju HIV-om,
- prethodne CIN 2/3 lezije ili karcinom vrata maternice ili vagine,
- oslabljen imunološki sustav (npr. kod žena na imunosupresivnoj terapiji).
Preventivne preporuke za žene s HPV infekcijom anusa
Dr. Anna-Barbara Moscicki sa Sveučilišta Kalifornija, vodeća autorica istraživanja, naglašava važnost edukacije i savjetovanja žena s analnom HPV infekcijom, osobito onih koje spadaju u rizične skupine. Preporuke uključuju:
- izbjegavanje analnog seksa, uključujući unos prsta ili predmeta u anus tijekom spolnog odnosa,
- konzistentna upotreba kondoma, ako se prakticira analni seks,
- prekid odnosa s partnerima koji ponavljano prenose infekciju,
- prestati pušiti i ograničiti konzumaciju alkohola,
- jačanje imunološkog sustava, osobito kod imunosuprimiranih osoba,
- redoviti ginekološki i proktološki pregledi, uključujući analnu citologiju (ako postoji sumnja na analnu intraepitelnu neoplaziju – AIN).
Zaključak
Iako se većina analnih HPV infekcija spontano povlači, posebnu pažnju treba posvetiti infekcijama uzrokovanim HPV-om tipa 16, zbog njegove povezanosti s razvojem raka anusa. Rano otkrivanje, praćenje i edukacija žena o faktorima koji utječu na trajanje infekcije ključni su za prevenciju ozbiljnih komplikacija.
Redovita zaštita, svijest o rizičnim ponašanjima te jačanje otpornosti organizma čine temelj osobne prevencije i očuvanja analnog i ginekološkog zdravlja žena.
Women's Lifestyle Choices May Affect Clearance of Anal Infection With HPV16
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
