Rani dokazi podržavaju ketogenu dijetu za mentalne bolesti
Ketogena dijeta pokazuje obećavajuće rezultate u smanjenju simptoma bipolarnog poremećaja i shizofrenije te u reverziji metaboličkog sindroma, pokazuju rezultati nove pilot studije. Sudionici koji su se pridržavali dijete bogate mastima i siromašne ugljikohidratima doživjeli su smanjenje psihijatrijskih simptoma za 30% te prosječno smanjenje težine za 10%. "Vidimo ogromne promjene", rekla je prva autorica Shebani Sethi, dr. med., sa Sveučilišta Stanford u Stanfordu, Kalifornija, u priopćenju za medije. Čak i ako uzimate antipsihotičke lijekove, još uvijek možemo reverzirati pretilost, metabolički sindrom i otpornost na inzulin. Mislim da je to vrlo ohrabrujuće za pacijente." Rezultati su objavljeni online 27. ožujka u časopisu Psychiatric Research.
Neurozaštitni učinak?
Nedavna istraživanja podupiru hipotezu da psihičke bolesti mogu proizlaziti, barem djelomično, iz nedostataka u metabolizmu mozga te da ketogena dijeta može biti neurozaštitna smanjenjem upale i oksidativnog stresa.
Pilot studija je uključivala 21 sudionika s shizofrenijom (n = 5) ili bipolarnim poremećajem (n = 16) u dobi od 18 do 75 godina. Svi su trenutno uzimali psihotropne lijekove. Sudionici su bili prekomjerne tjelesne težine (indeks tjelesne mase [BMI] ≥ 25) i dobili su više od 5% svoje tjelesne težine tijekom uzimanja psihotropnih lijekova, ili su imali barem jednu metaboličku abnormalnost, poput otpornosti na inzulin ili dislipidemije.
Na početku su sudionici prošli fizičku i psihijatrijsku procjenu te sat vremena uputa o implementaciji ketogene dijete, koja uključuje 10% ugljikohidrata, 30% proteina i 60% masti. Istražitelji su pratili razine ketona u krvi barem jednom tjedno i sudionike su definirali kao pridržavajuće se keto-dijete ako su njihove razine bile 0,5-5 mM za 80%-100% vremena kada su bile izmjerene.
Zdravstveni treneri su se redovito provjeravali sa sudionicima oko 5-10 minuta svaki tjedan kako bi odgovorili na pitanja vezana uz prehranu. Psihijatrijske procjene, koje su uključivale procjenu raspoloženja i globalne ljestvice funkcioniranja, obavljene su na početku, nakon 2 mjeseca i na kraju 4-mjesečnog istraživanja. Tim istraživača je pratio pridržavanje sudionika dijeti tjednim mjerenjem razina ketona u krvi.
Do kraja ispitivanja, 14 pacijenata se u potpunosti pridržavalo dijete, šest ih se djelomično pridržavalo, a samo se jedan nije pridržavao. Više razine ketona, što ukazuje na bolje pridržavanje, koreliralo je s boljim metaboličkim zdravljem.
Kao što je mjereno kliničkim općim dojmom - shizofrenija i kliničkim globalnim dojmom za bipolarni poremećaj - ukupna ozbiljnost, sudionici su doživjeli 31% smanjenje ozbiljnosti simptoma. Sveukupno, 43% (P < 0,02) sudionika postiglo je oporavak kako je definirano kriterijima obrasca za praćenje kliničkog raspoloženja: 50% grupe koja se pridržavala i 33% onih koji su bili polu-adherenti.
Metaboličke prednosti
U početku je 29% sudionika imalo metabolički sindrom, a više od 85% imalo je istodobna medicinska stanja kao što su pretilost, hiperlipidemija ili predijabetes. Do kraja studije nitko nije zadovoljio kriterije za metabolički sindrom. U prosjeku, sudionici su zabilježili smanjenje težine i BMI za 10%. Opseg struka smanjen je za 11%, indeks masnoće za 17%, a sistolički krvni tlak smanjen za 6%. Osim toga, poboljšali su se i metabolički markeri, uključujući visceralnu mast, upalu, A1c i inzulinsku rezistenciju. Također je došlo do smanjenja triglicerida od 20% i povećanja lipoproteinskog kolesterola niske gustoće od 21%.
Ograničenja studije uključuju malu veličinu uzorka, nedostatak kontrolne skupine i kratko trajanje.
"Mentalno zdravlje i tjelesno zdravlje međusobno su povezani, a rješavanje metaboličkih problema može nadopuniti psihijatrijsko liječenje kako bi se poboljšalo sveukupno blagostanje. Razumijevanje mehanizama i potencijalne sinergije između psihijatrijskog liječenja i metaboličkih poboljšanja također mogu informirati o razvoju učinkovitijih intervencija", napisali su istraživači.
Early Evidence Supports Ketogenic Diet for Mental Illness - Medscape - April 18, 2024.
Dr. Vesna Harni
