Bakterijska vaginoza i laktobacili: uloga crijeva u očuvanju vaginalne ravnoteže
Nova istraživanja pokazuju da zdravlje vaginalne flore ne ovisi samo o lokalnim čimbenicima, već i o prisutnosti zaštitnih bakterija u crijevu — posebno laktobacila koji imaju ključnu ulogu u prevenciji bakterijske vaginoze.
Bakterijska vaginoza nije klasična infekcija, nego poremećaj ravnoteže vaginalne mikroflore. Ključnu ulogu u očuvanju te ravnoteže imaju laktobacili — bakterije koje štite rodnicu od patogenih mikroorganizama.
Što je bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza nastaje kada se smanji broj zaštitnih laktobacila, a poveća broj anaerobnih bakterija poput:
- Gardnerella vaginalis
- Bacteroides spp
- Peptostreptococcus spp
- Fusobacterium nucleatum
- Mobiluncus spp
Ove bakterije stvaraju uvjete za daljnji rast patogene flore, čime se narušava prirodna zaštita rodnice.
Crijevo kao izvor zaštitnih bakterija
Važno otkriće ovog istraživanja jest da crijevo predstavlja rezervoar laktobacila koji mogu obnavljati vaginalnu floru.
Kada su laktobacili trajno prisutni u debelom crijevu, oni mogu kontinuirano naseljavati rodnicu, osobito nakon situacija koje narušavaju ravnotežu, poput spolnog odnosa ili ispiranja rodnice.
Koji laktobacili su najvažniji
Posebno važni su sojevi koji stvaraju vodikov peroksid:
- Lactobacillus crispatus
- Lactobacillus jensenii
- Lactobacillus gasseri
Ovi sojevi imaju snažno zaštitno djelovanje jer sprječavaju rast patogenih bakterija.
Rezultati istraživanja
Ispitivanje provedeno na 531 ispitanici pokazalo je:
- 80% žena imalo je laktobacile u rodnici ili i rodnici i crijevu
- 67% imalo je sojeve koji stvaraju vodikov peroksid
- najniži rizik bakterijske vaginoze (5%) bio je kod žena s laktobacilima u oba područja
Rizik bakterijske vaginoze rastao je kada su laktobacili bili prisutni samo u jednom području ili uopće nisu bili prisutni.
Važna klinička poruka
Ne svi laktobacili imaju jednako djelovanje. Sojevi koji se često nalaze u jogurtima, poput Lactobacillus acidophilus, nisu izolirani u vaginalnim i rektalnim uzorcima.
To znači da nisu svi probiotici jednako učinkoviti za vaginalno zdravlje.
Četiri ključne poruke
Ravnoteža flore
BV je poremećaj mikrobioma, a ne klasična infekcija.
Crijevo je važno
Izvor laktobacila koji obnavljaju vaginalnu floru.
Specifični sojevi
L. crispatus i L. jensenii imaju ključnu zaštitnu ulogu.
Individualni pristup
Odabir probiotika treba biti ciljan i medicinski utemeljen.
Zaključak
Očuvanje vaginalnog zdravlja ne ovisi samo o lokalnim čimbenicima, već i o ravnoteži mikrobioma cijelog organizma. Razumijevanje uloge crijevnih laktobacila otvara nove mogućnosti u prevenciji i liječenju bakterijske vaginoze.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled niti individualni medicinski savjet.
