Imiquimod i vaginalne intraepitelne lezije
Imiquimod (krema Aldara) može predstavljati učinkovitu terapijsku opciju u liječenju vaginalnih intraepitelnih neoplazija visokog stupnja, koje se danas smatraju predstadijem vaginalnog karcinoma, ukazuju grčki znanstvenici na osnovu nekoliko uspješno liječenih pacijentica od ove relativno rijetke bolesti.
Kao što smo u nekoliko navrata pisali, imiquimod se pokazao kao izvrstan alternativni konzervativni tretman ne samo genitalnih kondiloma, već i vulvarnih intraepitelnih neoplazija (predstadija raka stidnice).
Najznačajnije djelovanje ovog spoja je modifikacija lokalnog aktivnog imunološkog odgovora putem stimulacije dijela imunološkog sustava odgovornog za prirodno prepoznavanje i ubijanje izmijenjenih stanica, takozvanih natural killer-cell activity.
Imiquimod k tomu pojačava funkcionalno sazrijevanje Langerhansovih stanica i potencira efektivnost T stanica, dodaju grčke kolege iz University of Athens.
U ovom istraživanju praćene su tri pacijentice s visokim stupnjem vaginalne intraepitelne neoplazije s pozitivnim nalazom humanog papiloma virusa visokog rizika.
Promjene u rodnici identificirane su olposkopskim putem, a lezije su tretirane imiquimodom tri puta tjedno tijekom osam tjedana.
Nije bilo neželjenih učinaka imiquimoda. Nakon završenog liječenja, histološkim ispitivanjem nisu nađena p-53 pozitivne jezgre u dvije pacijentice, a kod sve tri pacijentice nastupila je regresija promjena najmanje za dva stupnja.
Premda se radi o vrlo malom broju pacijentica, početni rezultati ukazuju da bi imiquimod mogao biti dobar alternativni konzervativni tretman i u liječenju vaginalnih intraepitelnih displazija.
N Engl J Med 2002 August; Vol 347; 5:374
dr. Vesna Harni