Ishod trudnoće u žena oboljelih od cistične fibroze
Mnoge žene s cističnom fibrozom (CF) podnose trudnoću dobro i imaju povoljne ishode trudnoće, prema novim istraživanjima. Međutim, kao što je dr Chad A. Grotegut rekao Reuters Health-u putem e-maila: "Budući da se podaci dobivaju iz administrativne baze podataka, teško je znati koje žene s cističnom fibrozom će biti dobro, a koje će imati negativan ishod." 12. srpnja u online časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology, dr Grotegut sa Sveučilišta Duke u Durhamu u Sjevernoj Karolini i kolege, navode da je došlo do napretka u liječenju i skrbi o tim bolesnicima. U žena s tom bolesti, medijan preživljenja je nedavno predviđen kao 36,8 godina. Tu je i malo dokaza koji ukazuju da je njihova plodnost smanjena.
Za dalje istraživanje, tim je pretražio bazu nacionalnih podataka o porodima i naišao na značajan linearni porast prevalencije CF na porodu. Taj porast je od 3,0 do 9,8 na 100.000 porođaja između 2000. i 2010.g. Od 2008 do 2010. g., bilo je 1.119 porođaja žena s CF u usporedbi s više od 12,6 milijuna žena bez bolesti. Žene u CF skupini imale su znatno veću vjerojatnost da budu bijele rase i boluje od dijabetesa ili astme. Nakon prilagodbe, te majke su imale znatno veću mogućnost smrtnog ishoda (omjer izgleda, 76,0), zahtijevale mehaničku ventilaciju (ili 18,3), ili imala upalu pluća (OR, 56,5). Akutno zatajenje bubrega je bilo češće (OR, 17,3) kao što je bio i prijevremeni porod (OR, 2,20).
Sveukupno, 11 žena s CF je umrlo tijekom primitka za porod između 2008. i 2010. g. To čini rodiljni mortalitet od oko 1000 na 100.000 poroda. U žena bez CF postoji oko 7,3 umrlih na 100.000 poroda. Uzroci ishoda smrti od mehaničke ventilacije, sepse, upale pluća, akutnog respiratornog zatajenja, sindrom akutnog respiratornog distresa, i akutno zatajenje bubrega su viđeni u 8,5% žena s CF, u odnosu na 0,26% žena bez CF.
Kao što je dr. Grotegut istaknuo: "Važno je također zapamtiti da je apsolutni rizik od mnogih negativnih ishoda, kao što je smrtni ishod, zahtijev za mehaničkom ventilacijom, upale pluća ili zatajenjem bubrega, nizak među ženama s cističnom fibrozom, ali su češće čini se među ženama s cističnom fibrozom u odnosu na žene bez cistične fibroze. " "U budućim istraživanjima," zaključio je, "potrebno je utvrditi koje će žene s cističnom fibrozom imati dobar ishod, a kod kojih je više vjerojatno da će doživjeti komplikacije."
IZVOR: http://bit.ly/1xueqq2
Am J Obstet Gynecol 2014.
Poliklinika Harni