Jod je potreban trudnicama i dojiljama

Prema priopćenju Američkog pedijatrijskog društva, trudnice i dojilje bi trebale uzimati nadomjestke s adekvatnom količinom joda kao što i navode smjernice Američkog društva za štitnjaču. Priopćenje, objavljeno u znanstvenom časopisu "Pediatrics", također preporučuje da trudnice, dojilje i njihova novorođenčad moraju izbjegavati nitrate koji se učestalo nalaze u zagađenoj bunarskoj vodi te tiocijanate iz dima cigareta. "Mnoge žene reproduktivne dobi u USA imaju granične vrijednosti joda, možda zbog toga što sol tijekom proizvodnje nije bila jodirana", napisao je dr. Walter J. Rogan (National Institute of Environmental Health Sciences, Research Triangle Park, North Carolina).

"Nedostatak joda, sam po sebi, može utjecati na normalan razvoj mozga u konačnici. Isto tako povećava osjetljivost na neke vanjske zagađivače kao što su nitrati, tiocijanati i perklorati. Iako bi trudnice i dojilje trebale uzimati nadomjestke joda, samo 15% njih ih stvarno i uzima." Proizvodnja hormona štitnjače u organizmu zahtijeva adekvatan unos joda prehranom. Neliječeni hipotireoidizam – smanjena funkcija štitnjače, može utjecati na kognitivni razvoj mozga i, ako je jači stupanj, ozbiljna oštećenja mozga.

Jodirana kuhinjska sol je sprečavala nedostatak joda prije nego što su glavni izvori prehrane postali prerađena gotova jela koja nisu pripremana s jodiranom soli. Od kada je konzumiranje gotovih jela poraslo u USA, učestalost nedostatka joda u populaciji je jako porasla tako da sada skoro svaka treća trudnica ima nedostatak joda.

Preporuke za kliničare

• pedijatri trebaju biti svjesni kakve posljedice zbog nedostatka joda mogu biti kod trudnica, dojilja i novorođenčadi te njihovi savjeti moraju biti usklađeni s tim podacima
• dojilje moraju uzimati nadomjestke joda – barem 150 μg joda te trebaju koristiti jodiranu sol da se postigne dnevni unos jodi od 290 do 1,100 μg
• trebao bi se uvesti urinski test na nedostatak joda kod majki veganki i kod onih koji ne jedu mliječne proizvode i ribu
• kako bi se spriječile smetnje u transportu joda i prevenirala methemoglobinemija kod novorođenčadi, potrebno je izbjegavati izvore nitrita kao što su zagađeni privatni bunari
• trudnice ne bi smjele pušiti i trebale bi izbjegavati izloženost duhanskom dimu jer je on izvor tiocijanata

Preporuke za Vladu

• Agencija za zaštitu okoliša hitno treba dovršiti smjernice o regulaciji perklorata u pitkoj vodi
• država i lokalne zajednice trebaju donijetu uredbe i zakone o pitkoj vodi i čistom zraku, posebice za okoliš u kojem borave djeca

"Mnoge žene u USA imaju granične vrijednosti joda", zaključili su autori, "žene bi trebale uzimati nadomjestke joda u vrijeme trudnoće i dojenja."

Pediatrics. 2014;133:1163-1166.