Manualni okret može biti neučinkovit
Malo se zna o učinkovitosti manualnog okreta djeteta u ranom stadiju druge faze porođaja, ostavljajući pitanja o svojoj vrijednosti u sprečavanju carskog reza ili druge vrste operativnog dovršetka porođaja.
Urednici skupine 'Cochrane Pregnancy and Childbirth Group' zaključili su da nema dovoljno dokaza da bi se utvrdila korisnost profilaktičke ručnog okreta. Našli su samo jednu malu pilot studiju, te napomenuli da je drugo istraživanje u tijeku.
Rezultati njihovih nalaza objavljeni su prošli mjesec.
U jedinoj studiji sudjelovalo je 30 žena iz Australije, koje su bile kandidatkinje za manualni okret, polovicu žena obuhvatila je skupina s manualnom rotacijoma, dok je druga polovica žena činila kontrolnu skupinu. Studija je izvijestila da premda nije bilo nuspojava, nije nađena niti jasna razlika između skupina u načinu dovršetka porođaja i u konačnici potrebom za carski rez ili drugim operativnim načinima dovršetka trudnoće, kao što su vakuum ekstrakcija ili uporaba forcepsa. U gotovo svim slučajevima, žene su imale operativni porođaj, u skupini žena s manualnom rotacijom porod je dovršen operativnim putem kod 13 od 15 žena i u kontrolnoj skupini kod 12 od 15 žena.
Cochrane urednici vjeruju da bi daljnja istraživanja mogla pomoći boljim znanstvenim dokazima za uporabu i najčešće izvođeni manevar. Dok se ručni okret percipira kao siguran, nije sasvim jasno je li to tako, rekli su. Ipak, ističu da "ručni okret ima potencijal sprječavanja operativnog dovršetka trudnoće i carskog reza, te smanjuje opstetričke i neonatalne komplikacije."
U pokušaju meta-analize, recenzenti su pretražili Cochrane registar istraživanja o trudnoći i porođaju, Registar kliničkih istraživanja Australije i Novog Zelanda, 'Current Controlled Trials' i Međunarodni registar istraživanja kojeg vodi Svjetska zdravstvena organizacija, pa ipak, pronađena je samo jedna, opisana studija.
Ključne točke
- Nema znanstvenih dokaza koji potkrepljuju uobičajeni postupak manualnog okreta fetusa u drugoj fazi porođaja.
- Cochrane pregled pokazuje potrebu provođenja više istraživanja kako bi se bolje procijenila djelotvornost kliničke prakse.
OB.GYN.net
dr. Vesna Harni