Mirovanje u trudnoći i gubitak koštane mase
Postoji značajna povezanost između preporuke za mirovanje tijekom trudnoće i gubitka trabekularne kosti, rezultat je znanstvenog istraživanja objavljenog u stručnom časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Američki znanstvenici iz istraživačkog centra Triangle Park, North Caroline (National Institute of Environmental Health Sciences) ispitivali su u prospektivnoj studiji obrazac gubitka koštane mase tijekom trudnoće kod 181 ispitanice, čija je trudnoća praćena u razdoblju između 1992. i 1995. godine.
Kod svih ispitanica koštana gustoća je mjerena dualnom X-apsorpcijometrijom (DXA) otprilike u 16. kao i 36. tjednu trudnoće. Koštana gustoća je mjerena na tri mjesta: pretežno kortikalna kost (1/3 distalno), miješana kortikalna i trabekularna kost (srednje distalno) i pretežno trabekularna kost (ultradistalno).
Autori navode da tijekom trudnoće dolazi do gubitka koštane mase u trabekularnoj, ali ne i kortikalnoj zoni. Tijekom prvih 20. tjedana trudnoće nije niti kod jedne ispitanice nađen gubitak koštane mase u predjelu 1/3 distalne kosti.
Prosječan gubitak koštane mase od 0.4% nađen je u srednjem distalnom dijelu kosti, dok je u ultradistalnom dijelu kosti prosječan gubitak koštane gustoće iznosio 1.9%.
Kod ukupno 34 ispitanice (19%) gubitak ultradistalne koštane mase iznosio je 5% tijekom 20 tjedana.
Kod ispitanica kojima je preporučeno mirovanje tijekom trudnoće prosječan gubitak koštane mase iznosio je 4.6%, dok je ovaj gubitak kod trudnica kojima nije savjetovano mirovanje iznosio 1.5%. Kod trudnica kojima je preporučeno mirovanje, gubitak koštane mase je bio 6.5 puta češće iznad 5% i više tijekom perioda od 20 tjedana.
Čimbenici koji su bili umjereno povezani sa značajnijim gubitkom koštane mase uključivali su nuliparitet, unos kalcija manji od 2 g/dnevno, nisku tjelesnu težinu i majčinu starost ispod 30 godina.
"Rezultati ovog ispitivanja ukazuju na potrebitost dodatnih studija s detaljnim informacijama o utjecaju mirovanja tijekom trudnoće na koštanu gustoću, kao i oporavka koštane mase nakon trudnoće", zaključuju znanstvenici.
Am J Obstet Gynecol 2004;191:1077-1083.
dr. Vesna Harni