Koja oralna kontracepcija ima najjači antiandrogeni učinak kod PCOS-a?
Istraživanje objavljeno u časopisu Fertility and Sterility uspoređivalo je učinak oralnih kontracepcijskih pilula s ciproteron acetatom, drospirenonom i dezogestrelom u žena sa sindromom policističnih jajnika i pokazalo razlike u dugoročnom antiandrogenom učinku.
Pojačana dlakavost, akne i drugi znakovi androgenog viška česti su simptomi sindroma policističnih jajnika. Oralna hormonska terapija često je prvi izbor liječenja, ali različite vrste pilula nemaju jednak antiandrogeni učinak.
Usporedba triju vrsta oralne kontracepcije
Indijski istraživači uspoređivali su učinak oralnih kontracepcijskih pilula koje su sadržavale ciproteron acetat, drospirenon ili dezogestrel kod žena sa sindromom policističnih jajnika.
U istraživanje je uključena 171 žena, podijeljena slučajnim odabirom u tri terapijske skupine.
Rezultati nakon šest mjeseci bili su slični
Nakon šest mjeseci liječenja sve tri vrste oralne kontracepcije pokazivale su sličan učinak na smanjenje simptoma androgenog viška.
To znači da su i dezogestrel i drospirenon u kratkoročnom razdoblju mogli učinkovito poboljšati kliničku sliku PCOS-a.
Ciproteron acetat pokazao je najjači dugoročni antiandrogeni učinak
Nakon 12 mjeseci liječenja pilule s ciproteron acetatom značajno su učinkovitije smanjivale pojačanu dlakavost u usporedbi s pripravcima koji su sadržavali dezogestrel ili drospirenon.
Promjene hormona bile su izraženije uz ciproteron acetat
Istraživači su zabilježili značajniji porast SHBG-a i izraženije smanjenje indeksa slobodnih androgena u skupini žena koje su koristile ciproteron acetat.
Drospirenon je također pokazao povoljan antiandrogeni učinak, dok je dezogestrel imao slabiji dugoročni učinak na androgenizaciju.
Metabolički učinci bili su slični
Zanimljivo je da među terapijskim skupinama nije bilo značajnih razlika u metaboličkim parametrima tijekom istraživanja.
To upućuje na mogućnost individualnog odabira terapije prema dominantnim simptomima, planiranom trajanju liječenja i podnošljivosti preparata.
Izbor terapije treba prilagoditi simptomima i potrebama žene
Autori preporučuju da se kod izraženijih simptoma androgenizacije razmotri terapija s jačim antiandrogenim učinkom, poput ciproteron acetata.
Kod blažih oblika androgenih simptoma drospirenon može biti dobar terapijski izbor, osobito ako se planira kraće liječenje ili je važna bolja metabolička podnošljivost.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
