Ospice u trudnoći
Društvo za feto-maternalnu medicinu (SMFM) je objavilo nove preporuke zbog nedavnih izbijanja ospica. Primarna preporuka je da se cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i može se dati samo poslije porođaja. Trenutno je došlo do izbijanja ospica u 14 država, razboljelo se 102 ljudi od 1. siječnja 2015. do 30. siječnja 2015. Iako su slučajevi u Kaliforniji izazvali val medijskih izvještaja, CDC navodi da je 2014.g. zabilježen rekordan broj od 644 slučajeva ospica u 27 država. Prema CDC-u Nacionalnog centra za imunizaciju i bolesti dišnog sustava, to je najveći broj slučajeva prijavljenih jer se bolest smatrala eliminiranom 2000.g.
Cjepivo protiv ospica je prvi put predstavljeno u SAD-u 1963. Prije 1989.g. su nacionalne smjernice preporučavale samo jednu dozu cjepiva protiv ospica. Trenutno se preporučuju dvije doze cjepiva (MMR), tako da ljudi cijepljeni prije smjernica 1989. nemaju pokrivenost koju se htjelo postići. Postoji 5% šansi za neuspjeh cjepiva kod ljudi koji su primili samo jednu dozu. Šanse za neuspjeh se kreću manje od 1% za one koji su dobili dvije doze. Neil S. Silverman, doktor medicine, član SMFM odbora povezanih s Centrom za fetalnu medicinu u Los Angelesu, koji je i specijalist za infektivne bolesti u ginekologiji i porodništvu je napravio slijedeće preporuke za žene koje su trudne ili planiraju trudnoću:
- Ospice su opasne za zdravlje majki i njihove nerođene djece. Trudnice koje obole od ospica imaju povećani rizik za više teških komplikacija, kao i za povećan rizik za prijevremeni porođaj.
- Žene koje planiraju trudnoću trebaju uzeti u obzir da će opet dobiti cjepivo protiv ospica ako nisu primile dvije doze. Docjepljivanje će ovisiti o tome kada su primile početno cjepivo. Kada je cjepivo nastalo prije 40 do 50 godina imuni sustav ljudi se morao redovito boriti s virusom ospica. Sada, kada je virus rijedak, neki ljudi koji su bili cijepljeni od 1960. do 1980. mogu biti osjetljiviji danas nego tada.
- Trudnicama se MMR može dati samo nakon porođaja. Sigurno je dojiti nakon primanja cjepiva. Druge žene se trebaju cijepiti prije trudnoće ako nisu dva puta cijepljene.
- Ako nije sigurno da se netko cijepio, treba odrediti antitijela. Unatoč činjenici da su ospica i rubella u MMR cjepivu, antitijela se moraju posebno određivati (ne postoji više odvojeno cjepivo za ospice).
- Ako pacijent rođen nakon 1963. ima imunitet na rubellu (njemačke ospice), obično će imati imunitet i na ospice. No ipak je najsigurnije provjeriti ako postoji dvojba o imunitetu. Ako postoji nesigurnost ili nedostatak dokumentacije o pacijentu za drugu dozu MMR cjepivo, najbolje je docijepiti. Nema opasnosti ili rizika ako osoba primi treću dozu prije nego što se ispostavi da je primila dvije doze u prošlosti.
"Ako ste trudni i nemate imunitet na ospice ili ste nesigurni o svom imunitetu ili statusu imunizacije, treba se kloniti velike gužve, posebno one u kojima ima stranih turista, kao što su tematski parkovi, muzeji i zračne luke," objasnio je Silverman , "Trudnice koje nisu imune na ospice također trebaju izbjegavati kontakt s djecom koja nisu bila cijepljena. Također potičemo da sve obitelji da cijepe svoju djecu protiv ospica i drugih bolesti koje se mogu cjepivom spriječiti. " "Ako živite u području gdje je prijavljena epidemija ospica možete si testirati antitijela na ospice da biste bili sigurni u imunitet.", dodao je Silverman.
Society for Maternal-Fetal Medicine
Poliklinika Harni