Podtip ukazuje na prognozu metastatskog karcinoma dojke
U postmenopauzalnih žena s hormonskim receptor-pozitivnim invazivnim rakom dojke, intrinzični "pravi" podtip više ukazuje na ishod liječenja nego što to čine klasični kliničko-patološki elementi, navode europski i američki istražitelji.
Kao što je dr Alex Prat rekao: "Pokazali smo da je pravi podtip najvažniji prognostički čimbenik u metastatskom okruženju koji je do danas poznat, značajniji čak i više nego broj ili vrsta metastaza, dob, prethodno liječenje i stanje izvedbe."
U online članku u "JAMA Oncology", dr Prat, iz 'Vall d'Hebron' Instituta za onkologiju, Barcelona, Španjolska i kolege, navode da su do ovih zaključaka došli nakon retrospektivne analize uzoraka tumora od 821 bolesnica s podatcima o podtipu karcinoma, koje su sudjelovale u kliničkom ispitivanju.
Niti jedna ispitanica nije prošla prethodno liječenje uznapredovale ili metastatske bolesti. Pacijentice su slučajnim odabirom razvrstane za liječenje letrozolom sa ili bez lapatiniba, koji je inhibitor tirozinske kinaze i spada u skupinu receptora za epidermalni čimbenik rasta (EGFR)/ HER2.
Medijan preživljavanja bez progresije razlikuju se u intrinzičnih podtipova klinički HER2-negativne bolesti. Za luminalni tip A to je bilo 16,9 mjeseci, a za luminalni tip B bio je 11.0 mjeseci. Kod HER2-pozitivnih podtipova, ovo vrijeme je iznosilo 4,7 mjeseci a kod podtipa nalik bazalnom bilo je 4,1 mjeseci. Odgovarajući duljine ukupnog preživljavanja bile su 45, 37, 16 i 23 mjeseci.
Ukratko, dr Prat je dodao da on i njegovi kolege "osjećaju da njihovi rezultati imaju potencijalne kliničke implikacije. S jedne strane, prethodna, sadašnja i buduća klinička ispitivanja ne mogu zanemariti važnost intrinzične biologije i uzeti će ju u obzir. "
"S druge strane", zaključio je, "naši rezultati ukazuju na to da intrinzičnu biologiju treba koristiti danas kao pomoć u donošenju odluka o postupku kemoterapije u odnosu na endokrinu terapije u okviru prve linije liječenja metastatske bolesti."
SOURCE: http://bit.ly/1sJwJfF
JAMA Oncol 2016.
Dr. Vesna Harni