Potomci pretilih žena imaju veći rizik rane srčane smrti
Potomci pretilih majki imaju povećani rizik smrti u mlađoj dobi i smrti zbog kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi, pokazuju rezultati nakon analize gotovo 30,000 žena i 40,000 potomaka u Škotskoj.
Rebecca M. Reynolds, profesorica interne medicine na odsjeku za endokrinologiju British Heart Foundation/University Centre for Cardiovascular Science na Sveučilištu Edinburgh, Queen's Medical Research Institute s kolegama je objavila članak u BMJ 13.8.2013.
"Naši rezultati pokazuju da je intrauterino okruženje od krucijalne važnosti za zdravlje i rizike prerane smrti u potomaka", napisali su.
Podaci su prikupljeni iz Općeg registra smrti u Škotskoj i Registra obolijevanja od 1950. do danas. Primarni ishodi bili su smrti i primitci u bolnicu zbog kardiovaskularnih bolesti do 1.1.2012. u osoba dobi 34-61 godine.
U studiju je bilo uključeno 28,540 žena čiji je indeks tjelesne mase bio određen pri prvoj antenatalnoj posjeti i njihovih 37,709 potomaka. Ukupno 21% (n = 5993) majki bile su povećane težine, a 4% (n = 1141) su bile pretile.
Među potomcima, 6551 smrt dogodila se iz bilo kojeg razloga. Najčešći uzrok bile su kardiovaskularne bolesti (24% smrti u muškaraca i 13% smrti u žena) i rak (26% smrti u muškaraca i 42% smrti u žena).
Svi uzroci smrti bili su signifikantno povećani u potomaka majki koje su bile pretile (hazard ratio [HR], 1.18; 95% confidence interval [CI], 1.03 - 1.35). Primijećen je i nesignifikantni trend povećanog rizika u potomaka čije su majke bile pretile (HR, 1.02; 95% CI, 0.95 - 1.09). Ovaj obrazac bio je isti u cijeloj kohorti i u majki s BMI mjerenim prije 20 tjedana trudnoće.
Analiza je pokazala porast rizika mortaliteta i za potomke majki povećane težine (adjusted HR [AHR] ratio, 1.11; 95% CI, 1.03 - 1.19) i za pretile (AHR, 1.35; 95% CI, 1.17 - 1.55). Učinjene su prilagodbe po trajanju trudnoće kada je težina mjerena, majčinoj dobi u vrijeme porođaja, društvenoj klasi, dobi potomka, porođajnoj težini i spolu potomka.
Prekomjerna težina (AHR, 1.19; 95% CI, 1.09 - 1.30) i pretilost (AHR, 1.40; 95% CI, 1.17 - 1.68) majki bili su signifikantno povezani s preranom smrti potomaka. Porođajna težina i uzroci mortaliteta nisu bili povezani i nije bilo interakcije između nje i majčine pretilosti u odnosu na ishode.
Sveukupno 7.6% potomaka bilo je primljeno u bolnicu radi kardiovaskularnih događaja. Nakon prilagodbe ostalih faktora, majčina povećana težina (AHR, 1.15; 95% CI, 1.04 - 1.26) ili pretilost (AHR, 1.29; 95% CI, 1.06 - 1.57) bile su signifikantno povezane s povećanim brojem kardiovaskularnih događaja u potomaka. Majčina pretilost bila je signifikantno povezana s ostalim cerebrovaskularnim bolestima (AHR, 1.61; 95% CI, 1.10 - 2.36), bolestima perifernih arterija (AHR, 1.52; 95% CI, 1.10 - 2.10) i drugim kardiovaskularnim događajima u potomaka (AHR, 1.13; 95% CI, 1.02 - 1.26). Majčina pretilost bila je signifikantno povezana s ostalim KV bolestima (AHR, 1.31; 95% CI, 1.05 - 1.63).
Naposljetku, istraživači su našli da je vjerojatnost smrti veća u potomaka koje su rodile majke s premalim ili prevelikim BMI u odnosu na majke koje su imale BMI od 23 kg/m2. Rizik smrti bio je najniži u potomaka koje su rodile žene s BMI 24 to 28 kg/m2.
U popratnom uvodniku, Pam Factor-Litvak, profesor epidemiologije na Mailman School of Public Health Sveučilišta Kolumbija, napisala je da istraživanje nije odgovorilo na dva pitanja: koja je uloga ranog postnatalnog okruženja i koja je uloga roditeljske pretilosti. Cilj dijete i vježbanja tijekom trudnoće je „uravnotežiti rizike fetalnog rasta, porodničkih komplikacija i majčinih komplikacija, a intervenirati i razgovarati o pretilosti treba prije trudnoće“, napisala je dr. Factor-Litvak.
BMJ.