Pušenje prije MPO povećava rizik male porođajne težine djeteta
Pušenje ne smanjuje samo uspješnost postupaka medicinski pomognute oplodnje (MPO), nego može povećati i rizik nepovoljnih ishoda trudnoće. Istraživanje predstavljeno na godišnjem sastanku Američkog udruženja za javno zdravstvo pokazalo je da žene koje puše prije MPO imaju veću vjerojatnost rađanja djece male i vrlo male porođajne težine.
Što je pokazalo istraživanje?
Istraživači iz Centra za zdravlje majke i djeteta u Baltimoreu analizirali su podatke 14.194 žena koje su rodile živo dijete između 2001. i 2009. godine.
Posebna je pozornost bila usmjerena na žene koje su zatrudnjele pomoću različitih metoda MPO-a, uključujući stimulaciju ovulacije, inseminaciju i postupke izvantjelesne oplodnje.
Pušenje prije trudnoće ostavlja posljedice
Oko 5 % ispitanica koristilo je neku od metoda medicinski pomognute oplodnje. Među njima je približno 5 % žena pušilo tijekom tri mjeseca prije trudnoće.
U skupini pušačica koje su zatrudnjele nakon MPO-a čak 24 % djece rođeno je s malom porođajnom težinom, dok je među nepušačicama taj udio iznosio 14 %.
Najveći rizik zabilježen je kod blizanačkih trudnoća
Pušačice koje su nakon MPO-a rodile blizance imale su približno šest puta veću vjerojatnost rađanja djece male porođajne težine u usporedbi s nepušačicama.
Nakon prilagodbe za dob, rasu i pušenje tijekom trudnoće, istraživači su utvrdili da pušačice imaju tri puta veći rizik djece male porođajne težine i četiri puta veći rizik djece vrlo male porođajne težine.
3 puta veći rizik
Pušačice češće rađaju djecu male porođajne težine.
4 puta veći rizik
Raste i vjerojatnost vrlo male porođajne težine novorođenčeta.
6 puta veći rizik
Posebno je izražen kod blizanačkih trudnoća nakon MPO-a.
Manja uspješnost MPO-a
Pušenje negativno djeluje na svaki korak reproduktivnog procesa.
Pušenje smanjuje uspješnost liječenja neplodnosti
Prema podacima Američkog udruženja za reproduktivnu medicinu, žene koje puše često trebaju gotovo dvostruko više pokušaja MPO-a kako bi ostvarile trudnoću.
Pušačice tijekom stimulacije jajnika često trebaju veće doze gonadotropina, imaju niže koncentracije estradiola, manji broj dobivenih jajnih stanica, više otkazanih ciklusa i nižu stopu implantacije embrija.
Veći rizik pobačaja i slabiji reproduktivni ishodi
Pušenje je povezano i s većom učestalošću spontanih pobačaja te manjom ukupnom uspješnošću liječenja neplodnosti.
Negativni učinci posebno su izraženi u starijih žena, kod kojih je reproduktivna rezerva već prirodno smanjena.
Koliko prije trudnoće treba prestati pušiti?
Iako ovo istraživanje nije moglo precizno odrediti koliko vremena prije začeća treba prestati pušiti da bi se rizici smanjili, autori ističu da je najbolji pristup prestanak pušenja što ranije.
Idealno bi bilo prekinuti pušenje prije nego što žena uopće počne planirati trudnoću ili liječenje neplodnosti.
Pušenje i MPO nisu dobra kombinacija
Medicinski pomognuta oplodnja može pomoći mnogim parovima da ostvare trudnoću, ali ne može u potpunosti neutralizirati štetne učinke pušenja. Prestanak pušenja prije početka liječenja jedan je od najvažnijih koraka za povećanje uspješnosti MPO-a i smanjenje rizika za dijete.
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku niti savjet liječnika.
