Rizik NTDs u djece pretilih majki
Obogaćivanje namirnica folnom kiselinom ne smanjuje rizik pojave defekata neuralne cijevi (NTDs) kod potomaka pretilih majki, rezultat je ispitivanja objavljenog u znanstvenom časopisu Obstetrics & Gynecology.
"Ove žene ili trebaju veće doze folne kiseline, ili postoje dodatni rizični čimbenici povezani s pretilošću kao npr. blagi, neotkriveni oblik dijabetesa melitus, što povećava rizik nastupanja NTD-a, na koji ne utječe dobrobit dodatka folne kiseline prehrani", navode znanstvenici sa Sveučilišta u Torontu, Ontario.
Kanadski istraživači su ispitivali da li se rizik pojave defekata neuralne cijevi u odnosu na majčinu težinu mijenjao nakon uvođenja programa obogaćivanja namirnica s folnom kiselinom, što je u Kanadu uvedeno 1997. godine.
Prije uvođenja obogaćivanja namirnica folnom kiselinom, pojava defekata neuralne cijevi kod trudnica s povišenom tjelesnom težinom bila je 40% veća u usporedbi s trudnicama manje tjelesne težine (uspoređivane su gornja kvartila s 3 donje kvartile). Nakon uvođenja obogaćivanja namirnica folnom kiselinom, rizik je i dalje bio 2,8 puta veći kod pretilih trudnica.
Promatrano prema tjelesnoj težini, redukcija rizika pojave NTD-a iznosila je u skupini pretilih trudnica tek 44% u odnosu na trudnice manje tjelesne težine. Redukcija pojavnosti NTD-a iznosila je u trećoj kvartili 68%, u drugoj kvartili 70% i u prvoj kvartili 90%.
Tako je porast majčine težine za svakih 10 kg bio povezan s porastom rizika javljanja defekta neuralne cijevi od 20%, navode znanstvenici.
"Sve žene bi trebale nastaviti kontinuirano uzimanje tableta folne kiseline prije trudnoće, a žene koje su pretile morale bi razmotriti i smanjenje tjelesne težine prije trudnoće," navode autori. "Ovo bi moglo sniziti njihov rizik pojave NTD-a, ali i rizik pojave povišenog tlaka i dijabetesa koji su povezani s pretilošću u trudnoći."
"Jedna od najvažnijih intervencija koje podržavaju zdravlje žena dugo godina nakon trudnoće je održavanje tjelesne težine u normalnim granicama dugo vremena prije i za vrijeme trudnoće," zaključuju autori.
Obstet Gynecol 2005;105.
dr. Vesna Harni