Rizik preeklampsije povišen u trudnoćama nakon donacije bubrega
Žene koje doniraju bubreg imaju dvostruko veći rizik za visoki krvni tlak i preeklampsiju u trudnoći, navodi se u novoj kanadskoj studiji. Istraživanje je također pokazalo da su komplikacije male i da je rizik nizak. Osim toga, kod žena koje imaju samo jedan bubreg nije povećan rizik za smrt majke i djeteta, te većina žena ima nekompliciranu trudnoću. Nalazi neće odvratiti većinu donatorica koje se jako zalažu za donacije, rekli su istraživači. "Većina ljudi donira iz ljubavi i rizik koji smo našli neće ih odvratiti od daljnjih donacija", rekao je glavni autor doktor Amit Garg (London Health Sciences Center, Ontario).
"Razgovarao sam s nekim ženama koje su nedavno donirale bubreg. Ovaj rizik smatraju prihvatljivim i zahvalne su da postoji briga za to", rekao je. "Devedeset posto tih žena nema takvih komplikacija, što se čini prihvatljivim rizikom." "Nije bilo nikakvih ozbiljnijih loših ishoda za majku ili dijete, tako da je u tom smislu istraživanje ohrabrujuće", rekla je doktor Sindhu Chandran, specijalist za transplantaciju bubrega i gušterače, sa Sveučilišta u Kaliforniji, San Francisco, koja nije bila uključena u studiju. "Aktualno istraživanje o pruža više informacija nego što smo bili u mogućnosti trenutno dati". Rezultati su objavljeni online u znanstvenom časopisu "New England Journal of Medicin"e i na kongresu Američkog društva za nefrologiju 2014. godine u Philadelphiji.
Živi donatori su važan izvor za transplantaciju bubrega. Od gotovo 30,000 ljudi koji doniraju bubreg u svijetu svake godine, oko 60% su žene, a najmanje trećina njih ima potencijal za trudnoću, rekao je dr. Gard. Utjecaj donacije na trudnoću "je vrlo često pitanje među potencijalnim donatorima", rekao je. Do 2004. godine je bilo malo dokaza o problemima koje su uzrokovale donacije, ali tada su došla dva izvješća - jedno iz Norveške, drugi iz Minnesote - koja su sugerirala da postoji rizik. No, ta istraživanja su bila oprečna, dijelom i zbog toga što su uspoređivala žene prije i nakon donacije, a starenje samo po sebi povećava vjerojatnost za razvoj visokog krvnog tlaka. "Zato je važna naša studija, da se pažljivije istraže ta pitanja", rekao je dr. Garg.
Znanstvenici su na Kanadskom institutu za kliničku znanost, Lawsonovom institutu za istraživanje zdravlja i Western University sakupili medicinsku dokumentaciju o 85 donatorica u Ontariju koji su imale 131 trudnoću i usporedili ih s 510 žena koje nisu bile donatori a imale su ukupno 788 trudnoća. Među ne-donatoricama, kod 2,2% je razvijen visoki krvni tlak tijekom trudnoće i kod 2,7% je došlo do razvoja preeklampsije. Među donatoricama, 5,3% je razvilo hipertenziju i 6,1% je imalo preeklampsiju. Ukupni rizik je bio 11,5% za donatorice i 4.8% za ne-donatorice.
"Drugi važni negativni ishodi za majku i fetus nisu bili statistički različiti između dvije skupine i isto tako nije bilo razlike između majčine ili perinatalne smrti. Većina žena je imala nekompliciranu trudnoću nakon donacije", zaključili su istraživači. Jedno od ograničenja studije je da nije bilo informacija za prilagodbu pretilosti, rase, aktualne funkcije bubrega ili uporabe lijekova. "Grupa je sastavljena pretežno od žena bijele rase. To nije raznolika populacija", rekla je dr. Chandran. "Bilo bi zanimljivo znati koji su rezultati kod manjina, jer mislim da bi tamo bio veći rizik za preeklampsiju i hipertenziju. Dakle, bilo bi dobro proširiti ovakvu vrstu studija na ljude iz takvih skupina."
IZVOR: http://bit.ly/1BqqsIf
N Engl J Med 2014.
Poliklinika Harni