Sunčanje i solariji: potcijenjeni rizik
Najvažniji, široko rasprostranjeni i najčešći prirodni fizikalni karcinogen predstavlja onaj dio spektra sunčevog zračenja označen kao ultravioletno zračenje. Izravna oštećenja izazivaju ultravioletni zraci UV-A (320-400 nm) i UV-B (280-320 nm) spektra, pri čemu UV-A zraci prodiru duboko u kožu, doprinose bržem starenju kože i izazivaju fotosenzibilizaciju, dok se UV-B zraci apsorbiraju od strane površnih slojeva kože gdje izazivaju eritem (crvenilo).
Klinički vidljive akutne posljedice su tamnjenje kože, zadebljanja epidermisa, ali i dobro poznati dermatitis solaris. U pogođenim područjima na razini stanice dolazi do oštećenja mehanizama popravljanja DNK, što je razlog pojačanom i preranom starenju kože, ali i malignoj alteraciji.
Osim izravnog djelovanja sunčevih zraka, na isti način se s nastajanjem malignog melanoma povezuju i umjetni izvori UV zraka (solariji). Njemački eksperti procjenjuju na osnovu uporabe solarija (12 milijuna uporaba jednog od 90.000 solarija na godinu dana) godišnji porast učestalosti javljanja malignog melanoma za 7%. Istodobno valja napomenuti kako svake godine u Njemačkoj 100.000 ljudi oboli od raka kože, pri čemu 3.000 ljudi umire od posljedica.
I u drugim dijelovima svijeta gomilaju se epidemiološke studije koje ukazuju na povezanost nastanka malignog melanoma s izlaganjem sunčevim zrakama. Britanski znanstvenici javno kritiziraju odlazak u solarij i upotrebu UV- svjetiljki.
Njemački Bundesamt für Strahlenschutz objavio je slijedeće preporuke za upotrebu solarija:
- ukoliko imate bilo kakve kožne promjene ili bolest, prije odlaska u solarij konzultirajte liječnika,
- savjetujte se s liječnikom ukoliko uzimate bilo kakve lijekove, budući da određeni lijekovi mogu pojačavati osjetljivost kože na svjetlost (npr. antibiotici, psihofarmaci, kontracepcija, diuretici),
- izbjegavati solarije gdje ne postoji osobno savjetovanje,
- svakako nositi zaštitne naočale,
- na svakom uređaju ili uz njega, morao bi postojati natpis ili pravilo o dužini maksimalne upotrebe solarija za pojedine tipove kože,
- ne upotrebljavati deodorant niti kozmetička sredstva prije zračenja, te ih otkloniti s kože nekoliko sati prije upotrebe solarija.
- broj ukupnih posjeta solariju, kao i izlaganja suncu ne bi smio godišnje premašiti 50 puta
Vitamin A, C i E, kao i selen smatraju se učinkovitim neutralizatorima inicijalnih promjena i oštećenja u nastanku tumora kože, te se stoga preporučuju kao dodatak u prehrani. Postoje saznanja koja čak upućuju na antagonistički utjecaj vitamina C i E kod UV-zrakama potaknutih oštećenja kože.
Der Deutsche Dermatologe 6/2001
dr.Vesna Harni