Tibolon - alternativa hormonskom liječenju?
Znanstveni časopis "Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology" u najnovijem broji donosi studiju koja ukazuju da bi tibolon (Livielle, Livial) mogao postati učinkovita alternativa hormonskom nadomjesnom liječenju kod postmenopauzalnih žena.
Dvostruko-slijepa, placebo-kontrolirana studija korejskih znanstvenika sa Sveučilišta u Incheonu (Gachon Medical School), uspoređivala je učinke hormonskog nadomjesnog liječenja i tibolona na profil krvnih masnoća, vazodilataciju, te čimbenike povezane s upalnim i procesima hemostaze u postmenopauzalnih žena.
Studija je obuhvatila 53 pacijentice koje su primale 100 mg mikroniziranog progesterona s 0,625 konjugiranih estrogena ili 2,5 mg tibolona dnevno kroz dva mjeseca, uz dva mjeseca pauze.
U usporedbi s hormonskom terapijom, tibolon značajno smanjuje ukupnu vrijednost kolesterola i triglicerida.
Sličan učinak tibolona je zamijećen i kada je u pitanju smanjenje razine HDL kolesterola - "lošeg" kolesterola, te odnosa trigliceridi/HDL kolesterol. Nije registriran utjecaj na LDL kolesterol.
Hormonsko nedomjesno liječenje značajno povisuje razinu visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina i smanjuje razinu antitrombina III. Uzimanje tibolona nije izazivalo opisane učinke. Protrombinski fragmeni (F1+2) značajno su povišeni kako kod hormonskog liječenja tako i kod tibolona, a obje terapijske sheme značajno smanjuju razinu inhibitora plazminogenskog aktivatora na slične vrijednosti.
Objavljeni rezultati ukazuju na to da bi tibolon mogao biti dobra alternativa hormonskom nadomjesnom liječenju kod postmenopauzalnih žena.
Daljnje kliničke preporuke za uporabu tibolona ovisit će ne samo o učinku tibolona na kardiovaskularni sustav, već i druge klinički važne parametre.
Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003;23:1889-1894.
dr. Vesna Harni