Tinidazol i metronidazol jednako učinkoviti
Tinidazol nije učinkovitiji od metronidazola u liječenju bakterijske vaginoze, što znači da još uvijek trebamo nove načine liječenja, navode znanstvenici.
Tinidazol, koji se već desetljećima koristi u većini Europskih zemalja, nedavno je odobren i u SAD na temelju studije u kojoj je pokazana bolja učinkovitost u odnosu na placebo lijek.
Aktualni načini liječenja bakterijske vaginoze razočarali su glede inicijalnog izlječenja i stope recidiva; otuda velika očekivanja od tinidazola koji ima dulje vrijeme poluraspada i povoljniji profil neželjenih učinaka u odnosu na metronidazol.
Međutim, velika randomizirana studija u kojoj su izravno uspoređivani učinci metronidazola i tinidazola, pokazala je jednaku učinkovitost tinidazola.
Američki znanstvenici istraživanjem su obuhvatili 493 heteroseksualne ispitanice s bakterijskom vaginozom bez znakova drugih spolno prenosivih bolesti. Ispitanice su slučajnim odabirom razvrstane u jednu od tri skupine koje su liječene metronidazolom u dozi od 500 mg dnevno tijekom tjedan dana ili tinidazolom u dozi od 500 mg ili 1 g, dva puta dnevno tijekom tjedan dana.
Nakon dva tjedna, sveukupna stopa izlječenja je iznosila 76.8%, za skupinu liječenu metronidazolom: 80.3%, za skupinu liječenu manjom dozom tinidazola: 73.1% i za skupinu liječenu većom dozom tinidazola: 82.5%, objavljeno je u on-line izdanju znanstvenog časopisa American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Nakon mjesec dana, stopa izlječenja i stopa recidiva iznosile su 55.2% i 33.3% za metronidazol, 58.0% i 30.2% za nižu dozu tinidazola i 62.3% i 22.5% za višu dozu tinidazola.
Nisu nađene statistički značajne razlike u pojavnosti neželjenih učinaka tijekom liječenja, premda se nešto veći broj pacijentica koje su koristile višu dozu tinidazola žalio na loš okus.
Žene koje su tijekom istraživanja imale spolni odnos, značajno su češće imale recidiv bakterijske vaginoze pri kontrolnom pregledu.
Obzirom da tinidazol nije pokazao veću učinkovitost, znanstvenici zaključuju da "još uvijek trebamo nove načine liječenja ove infekcije. Pored toga, tek bolje razumijevanje patogeneze bakterijske vaginoze ... omogućilo bi razvitak novih shema liječenja."
Am J Obstet Gynecol. [E-pub of head], posted online December 20, 2010.
dr. Vesna Harni