Trudnoća ne povisuje rizik povrata Hodgkinovog limfoma
Izgleda kako trudnoća ne povisuje rizik od recidiva bolesti kod žena s dijagnosticiranim Hodgkinovim limfomom (HL), prema podacima iz švedskog registra u zdravstvu.
"Uočili smo samo jedan recidiv u roku od pet godina od trudnoće među 144 žene koje su rodile tijekom razdoblja praćenja," izjavila je Dr. Caroline Weibullova sa Sveučilišta Karolinska, Stockholm. "Osim toga, bili smo zadovoljno vidjeti da je čak 32% žena iznijelo trudnoću tijekom praćenja."
Iako su nedavne studije diskreditirale ranije sugestije koje su ukazale na veću progresiju HL kod žena koje zatrudne, mnoge pacijentice koje su prebrodile Hodgkinov limfom izvijestile su o svojim strahovima da trudnoća može potaknuti recidiv.
Znanstveni tim Dr. Weibullova koristio je podatke iz švedskog registra za rak i drugih kliničkig registara kako bi istražio postojanje povezanosti između nedavne trudnoće i recidiva kod žena čija je boelst tretirana sa suvremenim režimima.
Među 449 žena koje su imale Hodgkinov limfom, 39,6% su bile prvorotke tijekom praćenja, 28,3% su već rađale, ali nisu zatrudnjeti tijekom praćenja, a 32,1% si imale barem jednu trudnoću tijekom praćenja.
Iako je registrirano 47 povrata bolesti tijekom praćenja, samo jedan recidiv se dogodio kod žena s nedavnom trudnoćom.
Naime, žene koje su ostvarile nedavnu trudnoću imale su 71% nižu stopu recidiva u odnosu na žene bez nedavne trudnoće, ali ova razlika nije dosegla statističku značajnost.
Stopa trudnoća bila je najveća tijekom 2 do 5 godina nakon dijagnoze, dok je stopa recidiva imala vrhunac tijekom prve godine nakon dijagnoze, objavljeno je u znanstvenom časopisu "Journal of Clinical Oncology".
Postotak žena s naprednim stadijem bolesti bio je veći među ženama koje su ostvarile trudnoću ali nisu ranije rađale (42,4%), nego kod žena koje su već rodile (29,3%) ili nisu ostvarile trudnoću tijekom praćenja (28,4%).
Nakon prilagodbe za druge čimbenike, žene starije od 30 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze imale su značajno veću stopu recidiva od žena koje su bile u dobi između 18 do 24 godine u vrijeme postavljanja dijagnoze.
"Žene koje su preživjele Hodgkinov limfoma, koje ili razmišljaju o trudnoći ili su već trudne, ne bi trebale biti zabrinute da njihova trudnoća povećava rizik od recidiva bolesti", rekla je Dr. Weibullov.
"Što se tiče vremena trudnoće nakon Hodgkinovog limfoma, predlažemo u našem radu kako 'žene trebaju biti upozoreni, ako je moguće, čekati dvije godine nakon prestanka liječenja prije nego što ostanu trudne'", objasnila je Dr. Weibullova.
"Glavni razlog za ovu preporuku je da, iako trudnoća ne povećava rizik od recidiva, svejedno postoji veći rizik od relapsa tijekom prve dvije godine u odnosu na razdobolje nakon dvije godine. Drugi mogući razlog za čekanje je da neke žene vole dodatno vrijeme da se oporave od posljedica liječenja. Ova razmatranja moraju biti uravnotežena s mogućnošću da ostvarenje trudnoće može trajati i dulje vrijeme, i da se liječenje može protegnuti i do nastupanja menopauze ", rekla je.
SOURCE: http://bit.ly/1I5eEzn
J Clin Oncol 2015.
dr. Vesna Harni