Utjecaj kvalitete sna na postoperativnu bol
Žene koje su lošije spavale noć prije operativnog zahvata poduzetog u okviru liječenja raka dojke imale su izraženije postoperativne bolove, navode istraživači iz Mount Sinai School of Medicine, New York.
Američki liječnici su u znanstvenom časopisu Journal of Pain and Symptom Management objavili zapažanja o utjecaju loše prospavane noći uoči planirane operacije kod 24 pacijentice od raka dojke. Monitoring sna obuhvaćao je "aktigrafiju" koja predstavlja objektivan pokazatelj ukupnog trajanja sna i prekida sna ("low sleep efficiency"). Težina boli i utjecaj boli na svakodnevne aktivnosti ispitivane su pomoću upitnika za bol ("Brief Pain Inventory") sedam dana nakon operacije.
Sveukupno je prosječan zbroj težine boli i utjecaja boli na svakodnevnu aktivnosti iznosio 2.96 odnosno 2.48, pri čemu su 13 pacijentica (54.2%) intenzitet boli označile kao umjeren, a 11 pacijentica (45.8%) imale su umjeren do snažan bol tijekom prvog postoperativnog dana.
Multipla regresijska analiza pokazala je statistički značajno veću povezanost loše prospavane noći prije operacije, odnosno "lower sleep efficiency" i jačih bolova, odnosno većeg utjecaja bolova na svakodnevnu aktivnost u postoperativnom razdoblju.
Usporedbom s pacijenticama koje su imale "najbolji san" (gornja trećina ispitanica na skali učinkovitosti sna), pacijentice koje su loše spavale imale su 59% jače bolove i 64% veći utjecaj ovih bolova na svakodnevnu aktivnost.
Niska učinkovitost sna nije bila povezana s depresivnim osjećanjima, emocionalnom uznemirenošću ili stupnjem opuštenosti neposredno prije operacije.
"Premda ova prva istraživanja zahtijevaju potvrdu u većoj skupini, s različitim ispitanicama, rezultati imaju važan utjecaj na kliničku skrb o pacijenticama neposredno prije operativnog zahvata", zaključak je znanstvenog tima.
J Pain Symptom Manage 2009;37:352-362.
dr. Vesna Harni