Uzimanje visokih doza vitamina D u postmenopauzi bez dodatne koristi
Žene u postmenopauzi, koje su uzimale nadomjestak vitamina D do postizanja njegove razine od 30 ng / ml u krvi, dovele su do povećanja apsorpcije kalcija, ali time nije postignuta prednosti u gustoći kostiju, funkciji mišića, mišićnoj masi, ili učestalosti padova, pokazala je randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija. Niske doze vitamina D u vitaminskoj nadopuni dala je rezultate jednake placebo lijeku.
Dr. Karen E. Hansen i kolege sa Sveučilišta u Wisconsinu, Madison, objavili su svoja otkrića na internetu u časopisu "JAMA Internal Medicine".
"Moguće je da će liječenje nakon jedne godine rezultirati boljim rezultatima, ali ovi podaci ne podupiru uporabu većih doza kolekalciferola u nadomjesnoj terapiji ili zapravo bilo koju dozu kolekalciferola u usporedbi s placebom," napisala je Dr. Deborah Grady, sa Sveučilište u Kaliforniji, San Francisco, u popratnom uvodniku.
Nisko-dozirani nadomjestak se sastojao od dnevnog dodatnog unosa od 800 IU vitamina D, dok je visoko-dozirani nadomjestak obuhvaćao dodatni unos od 50.000 IU vitamina dva puta mjesečno. Kod žena iz skupine s visoko-doziranim nadomjestkom dodatni unos je određen tako da bi se razina vitamina D održala iznad 30 ng / ml, razine koja se trenutno preporučuje od strane nekih znanstvenika (Institut za medicinu preporučuje 20 ng / ml).
Istražitelji su pratili 230 postmenopauzalnih žena, kod kojih se razlina vitamina D kretala između 14 do 27 ng / ml, te su im savjetovali dnevni unos kalcij između 600 i 1,400 mg dnevno, što je količina koja se tipično preporučuje američkim ženama u postmenopauzi. Iz istraživanja su isključene žene starije od 75 godina, jer se ova životna doba povezana s crijevnom rezistencijom na vitamin D. Istraživači su također isključili žene s određenim crijevnim poremećajima, dijabetesom, prijelomima ili koje su uzimale lijekove za kosti. Istraživači su stratificirali sudionice prema razini paratiroidnog hormona i unosu kalcija, te su savjetovali uporabu krema za sunčanje u ljetnim mjesecima.
Nakon jedne godine, apsorpcija kalcija kao primarni ishod, povećana je za 1% u žena koje su primale veću dozu, ali su bile manje za 2% u onih koje su primale nisku dozu i 1,3% u onih koei su primale placebo.
Nije bilo razlike među skupinama u mineralnoj gustoći kostiju (prilagođena P = .12), vremenskom izvođenju testova gore-dolje i sjedni-ustani, mišićnoj masi, broju padova, zbroju bodova u rezultatu zdravstvenog upitnika, kao i prijelomima.
Istraživači su zabilježili, da je nekoliko sudionica pripadalo crnoj rasi, a rezultati nisu generalizirani na muškarce, adolescente, ili žena starije od 75 godina.
"Nismo pronašli podatke koji bi podržali preporuke eksperata za održavanje razine vitamina D od 30 ng / ml ili više, u žena u postmenopauzi," zaključuju autori.
JAMA Intern Med. Published online, 2015.
dr. Vesna Harni