Visoka razina acetaminofena kod muškaraca odgađa trudnoću
Vrijeme za postizanje trudnoće ("time to pregnancy" - TTP) je bilo dulje kod parova u kojima su muškarci imali visoke koncentracije acetaminofena u urinu nego kod parova u kojima su muškarci imali niske koncentracije lijeka koji se obično koristi za olakšavanje boli, navodi se u izvješću objavljenom u 'Human Reproduction'. Izlaganje acetaminofenu može doći iz okoline kao i u obliku tableta. Para-aminofenol je proizvod razgradnje acetaminofena i anilina koji se koriste u proizvodnji određenih pesticida, gume, bojila, poliuretanske pjene te je prisutan u kozmetici, hrani i odjeći. Epidemiološke i studije na životinjama sugeriraju da acetaminofen može biti endokrini inhibitor.
Dr. Melissa Smarr i njezini kolege iz "Division of Intramural Population Health Research" u 'Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development' u 'National Institutes of Health', Bethesda, Maryland, ispitali su moguću povezanosti koncentracije paracetamola u urinu kod muškaraca i TTP među parovima. Istraživači su izmjerili koncentracije paracetamola i para-amino-fenola u jednom uzorku urina danog na početku studije "Longitudinal Investigation of Fertility and the Environment" (LIFE). Ta grupna studija je uključila 501 par koji žive u Michiganu ili Teksasu, a koji su pokušavali ostvariti trudnoću između 2005. i 2009. godine.
Istraživači su potom pratili parove do godinu dana. Trudnoća je ostvarena kod 347 (69%) od 501 parova tijekom istraživanja. Visoka koncentracija acetaminofena kod žena nije bila povezana s dužim vremenom za postizanje trudnoće, ali je kod muškaraca dokazana umjerena povezanost. Koncentracija u urinu je bila statistički značajno veća kod žene nego muškaracae (medijan, 26,6 vs 13,2 ng / mL). Parovi u kojima su muškarci imali koncentraciju lijeka veću od 73,5 ng / mL imali su 35% manju vjerojatnost da će doći do trudnoće nego kod muškaraca koji su imali manje od 5,4 ng / ml acetaminofena. Rezultati su prilagođeni dobi, indeksu tjelesne mase, kreatininu u urinu, hipotireozi, hipertenziji, stanju pušenja prije začeća, rasi / etnicitetu i prihodima kućanstva.
U analizi se koristio omjer fekundabilnosti (FOR), kod kojeg vrijednost manja od 1,0 ukazuje na duže vrijeme potrebno za ostvarenje trudnoće i "smanjenu plodnost." Najveći kvartil koncentracije lijeka za muškarce bio je povezan s dužim TTP, koji je ostao isti nakon prilagodbe za koncentraciju paracetamola u urinu kod žena, mušku hipotireozu i hipertenziju. Parovi koji su ostvarili trudnoću su imali najnižu koncentraciju acetaminofena u urinu, a oni koji nisu ostvarili trudnoću su imali najnižu koncentraciju metabolita.
Znanstvenici pozivaju na oprez u interpretaciji nalaza, jer "čekaju provjere pomoću istraživanja koja će uključiti serijsko skupljanje urina i određivanje koncentracije acetaminofena, i detaljne informacije o lijekovima i ekološkoj izloženosti u kontekstu plodnosti parova." Ograničenja studije uključuje korištenje mjerenja koncentracije u samo jednom uzorku urina kao i nedostatak informacija o indikacijama za uzimanje acetaminofena.
Hum Reprod. Objavljeno on-line, 2016.