Prirast tjelesne težine u trudnoći
Prirast tjelesne težine u trudnoći nije samo pitanje kilograma, nego pokazatelj ravnoteže između rasta djeteta, promjena u tijelu trudnice i metaboličkog opterećenja trudnoće. Cilj nije jesti više, nego jesti kvalitetnije i pratiti prirast u skladu s početnom tjelesnom građom.
Ova tema povezuje se s prehranom u trudnoći, praćenjem težine po tjednima, gestacijskim dijabetesom, zastojem rasta fetusa i makrosomijom fetusa.
Zašto je prirast težine važan u trudnoći
Za vrijeme trudnoće potrebe za kalorijama i hranjivim tvarima povećavaju se mnogo manje nego što se često misli. Trudnoća nije razdoblje za strogo mršavljenje, ali nije ni razdoblje u kojem treba jesti dvostruko više.
Ako je tjelesna težina prije trudnoće bila u granicama prosječnih vrijednosti, u većini trudnoća dovoljan je umjeren dodatni unos energije, najčešće oko 300 kalorija dnevno u kasnijim fazama trudnoće.
U prvom tromjesečju dodatne kalorije često nisu potrebne, osim u posebnim okolnostima, primjerice nakon izraženog gubitka težine zbog mučnina i povraćanja.
Preporučeni ukupni prirast prema početnom BMI-u
BMI < 18,5
Očekivani prirast: 12,5 – 18 kg.
BMI 18,5 – 24,9
Očekivani prirast: 11 – 15 kg.
BMI 25 – 29,9
Očekivani prirast: 7 – 11 kg.
BMI ≥ 30
Očekivani prirast: 5 – 9 kg.
Kada prirast težine postaje opterećenje
Prekomjeran prirast
Prekomjerno dobivanje na težini može otežati praćenje trudnoće, ultrazvučnu procjenu rasta djeteta i tijek porođaja. Češći su bolovi u leđima i nogama, umor, proširene vene i otežan oporavak nakon porođaja.
Velika porođajna težina djeteta
Veći prirast težine može biti povezan s većom porođajnom težinom djeteta, osobito u trudnoćama s poremećajem metabolizma glukoze. Dijete veće od 4.000 do 4.500 g može povećati rizik otežanog vaginalnog porođaja, operativnog dovršenja trudnoće i porodnih ozljeda.
Dugoročni metabolički rizici
Prekomjeran prirast težine u trudnoći povezuje se i s dugoročnim metaboličkim i kardiovaskularnim rizicima u kasnijem životu djeteta. Zato se praćenje težine ne odnosi samo na tijek trudnoće, nego i na širi koncept fetalnog programiranja zdravlja.
Kako se raspoređuju dobiveni kilogrami
Samo dio ukupnog prirasta odnosi se na dijete, koje u prosjeku teži između 3 i 4 kilograma. Preostali dio čine posteljica, plodna voda, povećana maternica, rast dojki, veći volumen krvi i tkivnih tekućina.
Upravo zato uredan prirast težine nije isto što i nakupljanje masnog tkiva. On odražava fiziološke promjene potrebne za razvoj trudnoće i pripremu organizma za porod i dojenje.
Tematske cjeline unutar ove teme
Prehrana u trudnoći
Kako odabrati kvalitetne namirnice i izbjeći nepotreban višak kalorija.
Tematska cjelinaGestacijski dijabetes
Povezanost šećera, inzulinske rezistencije, težine majke i rasta djeteta.
Tematska cjelinaMakrosomija fetusa
Kada je dijete veće od očekivanog i zašto to može promijeniti plan porođaja.
Tematska cjelinaPrehrana i kalorijski unos
Koliko dodatnih kalorija je potrebno i kako ih pravilno rasporediti.
Tematska cjelinaKako se težina obično mijenja po tromjesečjima
U prvom tromjesečju prirast je obično malen i kreće se od 0 do 2 kilograma. U drugom i većem dijelu trećeg tromjesečja očekuje se stabilniji prirast, najčešće oko 300 do 500 grama tjedno.
U posljednja četiri tjedna trudnoće prirast se često usporava. Kod nekih trudnica težina se tada gotovo stabilizira, što ne mora biti zabrinjavajuće ako su rast djeteta, količina plodne vode i opće stanje uredni.
Rijetko koja trudnica prati idealnu krivulju u potpunosti. Važniji je ukupni trend nego pojedinačno mjerenje.
Kada se treba javiti liječniku
Postoje situacije kada promjena težine zahtijeva dodatnu procjenu:
- ako između 16. i 32. tjedna trudnoće nema nikakvog prirasta težine,
- ako se u kratkom razdoblju dobije više od 2 kg,
- ako se u trećem tromjesečju naglo dobije više od 1 kg u tjedan dana, osobito bez promjene prehrane,
- ako se težina ne povećava dulje od dva tjedna, a trudnoća je u fazi aktivnog rasta djeteta.
Nagli porast težine može biti povezan s nakupljanjem tekućine, povišenim tlakom ili drugim poremećajima koji zahtijevaju kontrolu.
Povezane cjeline u sekciji Trudnoća
Ove poveznice vode prema srodnim horizontalnim cjelinama koje su obrađene odvojeno.
Kada je dobro zatražiti savjet
Ako prirast težine značajno odstupa od očekivanog, nije dobro samostalno uvoditi dijetu niti naglo smanjivati unos hrane. Potrebna je procjena prehrane, rasta djeteta, krvnog tlaka, nalaza mokraće i mogućih metaboličkih čimbenika.
Za pregled i individualni savjet možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst namijenjen je informiranju i ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnozu ili savjet liječnika. U trudnoći se odluke o prehrani, prirastu težine, dodatnim pretragama i promjenama životnih navika trebaju donositi u dogovoru s ginekologom.
