Novi američki referentni standard za volumen amnijske tekućine
Novi dijagram temeljen na opažanjima na više od 1.700 žena može poslužiti kao referentni standard za volumen amnijske tekućine / plodne vode, u SAD-u, objavili su istraživači. Procjena volumena amnijske tekućine / AFV standardna je komponenta opstetričke sonografije, a abnormalnosti volumena amnijske tekućine povezane su s perinatalnom patologijom. Do sada nije objavljen ultrazvučni standard za volumen amnijske tekućine u trudnica u SAD-u.
"S obzirom na multirasnu-etničku populaciju uključenu u ovu studiju što predstavlja trenutnu američku populaciju, uključivanje samo "normalnih " trudnoća i preciznost s kojom su ti podatci prikupljeni, vjerujemo da ovi dijagrami mogu poslužiti kao pravi američki standard amnijske tekućine na kojem se mogu temeljiti daljnja klinička istraživanja plodne vode, rekao je dr. John Owen sa Sveučilišta Alabama u Birminghamu.
Dr. Owen i kolege koristili su podatke iz prospektivne opservacijske studije Fetal Growth Studies-Singletons iz Nacionalnog instituta za zdravlje i razvoj čovjeka / NICHD za razvoj standardnog indeksa amnijske tekućine / AFI dijagrama jednog najdubljeg džepa plodne vode / SDP. Ova studija obuhvatila je 1,719 trudnoća, pri tome 480 ne-latino trudnica bijele rase, 418 ne-latino trudnica crne rase, 485 latino trudnica i 336 azijskih trudnica.
Srednja vrijednost indeksa amnijske tekućine se povećavala od 15 tjedna nadalje, dosegnula bi vrhunac s 26 tjedana, a zatim se lagano ali stalno smanjivala do 40. tjedna trudnoće, objavili su istraživači online u American Journal of Obstetrics and Gynecology. Srednja vrijednost jednog najdubljeg džepa plodne vode se stalno povećavala sve do 33. tjedna, ostala je relativno konstantna od 33. do 37. tjedana, a zatim se blago smanjivala. I AFI i SDP pokazali su male, ali statistički značajne rasno-etničke razlike koje su najizraženije nakon 35. tjedna.
"Važno pitanje je jesu li naše promatrane rasno-etničke razlike u volumenu amnijske tekućine, koje su najočitije na postotnim ekstremima, "klinički važne", ističu znanstvenici. "Uzimajući u obzir gornju 97. percentilu, u terminima, nelatino trudnice bijele rase su premašile vrijednosti drugih skupina za nekoliko cm, dok su latino i azijske žene imale najniže mjere."
"Etiologija za rasno-etničke razlike u volumenu plodne vode nije jasna, ali, iznenađujuće, nije objašnjena promatranim rasno-etničkim razlikama u fetalnom rastu koje su procijenjene pomoću sonografske težine fetusa", dodaju. "Dakle, upotreba specifičnih rasno-etničkih vrijednosti, iako izvediva, možda neće poboljšati kvalitetu nadzora i može predstavljati nepotrebno opterećenje za provedbu u kliničkoj praksi."
Odvojene tablice i slike u publikaciji daju populacijske percentile za AFI i SDP prema gestacijskoj dobi, kao i AFI i SDP percentile prema rasi. "Ovo su "referentni " dijagrami koji definiraju standardne sonografske procjene volumena amnijske tekućine kroz gestaciju", rekao je dr. Owen.
IZVOR: https://bit.ly/2HgX0g5
Am J Obstet Gynecol 2019.
Poliklinika Harni
