Vulvodinija: Skriveni izazov o kojem trebamo razgovarati

Vulvodinija, termin koji možda niste često čuli, ali svakako vrijedi vašu pažnju. Ovo stanje, koje karakterizira kronična bol u vulvi bez vidljivog uzroka, pogađa brojne žene diljem svijeta. Iako se o tome rijetko govori, vulvodinija je stvarnost s kojom se mnoge žene svakodnevno nose, a koja može značajno utjecati na kvalitetu života. Vrijeme je da o tome progovorimo glasnije.

Vulvodinija je kronična bol u području vulve, vanjskog dijela ženskih genitalija, koja traje najmanje tri mjeseca. Bol može biti konstantna ili povremena, a najčešće se opisuje kao osjećaj pečenja, žarenja, uboda ili oštre boli. Neke žene osjećaju bol samo pri dodiru, dok je kod drugih ona stalno prisutna. Ova bol može biti toliko intenzivna da otežava svakodnevne aktivnosti poput hodanja, sjedenja, seksualnih odnosa pa čak i nošenja uske odjeće.

Zašto nastaje vulvodinija?

Točan uzrok vulvodinije još uvijek nije poznat, otuda se vulvodinija svrstava u primarnu i idiopatsku („nepoznati uzrok“ bol u području vulve. Sekundarna bol u području vulve uvijek je izazvana dobro poznatim i prepoznatim uzrokom, kao npr. lihen sklerozus vulve i druge vulvarne dermatoze.

Postoji nekoliko teorija o nastanku vulvodinije koje obuhvaćaju:

• Neurološke promjene: Preosjetljivost živaca u području vulve ili preosjetčkivost centralnih regija u mozgu koje registriraju bol.
• Hormonalni faktori: Promjene u hormonalnoj ravnoteži mogu utjecati na osjetljivost vulve i stanjenje epitela; što dovodi do produljenog i neugodnog nadražaja živčanih vlakana i bolnosti u području vulve.
• Mišićni problemi: Grčevi ili kronično napeti mišići zdjelice, kao najčešća posljedica hiperaktivnog simpatičkog živčanog sustava kod kroničnog stresa (sindrom mišićno-fascijalne zdjelične boli).
• Upalni procesi: Mogući upalni procesi ili oštećenja tkiva, često autoimunog karaktera kao i ozljede nakon poroda pri kojima vaginalna mukoza ostaje izvrnuta prema koži.
• Genetska predispozicija: Određene žene mogu biti genetski sklonije ovom stanju, pri čemu je ovdje važnija komponenta učenja o promatranju i sagledavanju svijeta problema na isti način kao što to rade druge žene u obitelji.

Često je riječ o kombinaciji više faktora, što dodatno komplicira dijagnozu i liječenje.

Mnoge žene koje pate od vulvodinije osjećaju se izolirano i usamljeno. Budući da se o ovoj temi malo govori, često je prate osjećaji srama, nelagode i nerazumijevanja. Žene se mogu osjećati krivima, misleći da je problem "u njihovoj glavi", što nije istina. Vulvodinija je realno, fizičko stanje koje zahtijeva pažnju i liječenje.

Otvoreni razgovor o vulvodiniji prvi je korak prema pružanju podrške ženama koje pate od ovog stanja. Informiranje šire javnosti može pomoći u smanjenju stigme i potaknuti žene da potraže pomoć, što je ključno za poboljšanje kvalitete života.

Kako se vulvodinija dijagnosticira i liječi?

Dijagnosticiranje vulvodinije može biti izazovno jer ne postoje specifični testovi koji bi potvrdili ovu dijagnozu. Liječnici često postavljaju dijagnozu isključivanjem drugih mogućih uzroka boli, poput infekcija ili kožnih bolesti. U novije vrijeme koristi se pregled vulve pod kolposkopskim svjetlom (vulvoskopija tri prstena) i vaginalna palpacija zdjeličnih mišića osobito komponenti m.levatora ani.

Liječenje vulvodinije varira ovisno o težini simptoma i može uključivati:

• Lijekove: Sistemni lijekovi: analgetici, antidepresivi ili antikonvulzivi koji mogu pomoći u kontroli boli i lokalna primjena (po trigger točkama) visokih doza (100 IU po tretmanu) botoksa i PRP.
• Fizikalnu terapiju: Vježbe za opuštanje mišića zdjelice (BFB – biofeedback male zdjelice).
• Psihoterapiju: Terapija koja pomaže u suočavanju s kroničnom boli i emocionalnim posljedicama.
• Promjene u načinu života: Izbjegavanje iritansa kao što su uska odjeća ili određeni higijenski proizvodi.

Važno je napomenuti da je liječenje često individualno prilagođeno i može zahtijevati vrijeme i strpljenje.

Zaključak

Vulvodinija je stanje koje zaslužuje veću pažnju i razumijevanje. Ako vi ili netko koga poznajete pati od simptoma koji bi mogli upućivati na vulvodiniju, važno je potražiti liječničku pomoć i informirati se o mogućnostima liječenja. Ne zaboravite da niste same i da postoji podrška za suočavanje s ovim izazovom. Vrijeme je da glasno govorimo o vulvodiniji i razbijemo tišinu koja ju okružuje.

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4.0