Kada opuštena vagina postane više od estetskog problema
Sindrom opuštene vagine (engl. Vaginal Relaxation Syndrome, VRS) sve se češće prepoznaje kao funkcionalni poremećaj dna zdjelice, koji se najčešće javlja nakon poroda. Procjenjuje se da pogađa i do 20% žena. Osim osjećaja “širine” vagine, VRS narušava i ravnotežu vaginalne mikroflore, smanjujući sposobnost samočišćenja. To pogoduje razvoju patogenih bakterija i učestalim infekcijama, osobito bakterijskoj vaginozi.
Ponavljajuća vaginoza nije samo izvor nelagode i iscjetka – ona utječe na kvalitetu života žene i njezino emocionalno zdravlje. Ključ uspješnog liječenja nije samo suzbijanje simptoma, nego i obnova osjetljivog ekosustava vagine.
Može li frakcijski CO₂ laser pomoći?
Nove studije pokazuju da frakcijski CO₂ laser, uz standardnu terapiju, ne samo da poboljšava simptome VRS-a nego i obnavlja strukturu i funkciju vaginalne stijenke. Time se potiče razvoj laktobacila, snižava pH i jača prirodna zaštita vagine.
U kliničkoj studiji provedenoj u kineskoj bolnici Guilin, 120 žena u dobi od 20 do 45 godina s dijagnosticiranim VRS-om i ponavljajućom bakterijskom vaginozom (tri ili više epizoda godišnje) podijeljeno je u dvije skupine. Jedna je primala standardnu terapiju metronidazolom, a druga je uz to primila i tri tretmana frakcijskim CO₂ laserom, svakih 4 do 6 tjedana.
Rezultati: bolja struktura, zdravija mikroflora, manji rizik od povratka infekcije
U usporedbi s kontrolnom skupinom, žene koje su primile i lasersku terapiju pokazale su značajna poboljšanja u nekoliko ključnih pokazatelja:
- Vaginalna elastičnost – u skupini s laserskom terapijom zabilježeno je znatno smanjenje opuštenosti vagine. Umjereni i teški slučajevi su se, kod većine pacijentica, pretvorili u blage oblike, dok u kontrolnoj skupini nije bilo značajne promjene.
- Vaginalni zdravstveni indeks (VHI) – koji ocjenjuje vlažnost, elastičnost, epitel, iscjedak i opće stanje sluznice – značajno je porastao u obje skupine, ali je u skupini s laserom porast bio izraženiji.
- Distribucija laktobacila – iako su obje skupine pokazale porast zaštitnih bakterija nakon terapije, skupina s laserom imala je veći udio laktobacila i značajno bolju obnovu vaginalne mikroflore.
- Vaginalni pH – kod pacijentica koje su primile lasersku terapiju došlo je do značajnog smanjenja pH, što upućuje na vraćanje kiselog okruženja koje inhibira rast patogenih bakterija. U kontrolnoj skupini pH je ostao gotovo nepromijenjen.
- Stopa ponovne infekcije – tri mjeseca nakon tretmana, bakterijska vaginoza se vratila u samo 8% slučajeva u skupini s laserom, dok je u skupini bez lasera recidiv zabilježen u više od 36% slučajeva.
- Povezanost laktobacila i vaginalnog zdravlja – zabilježena je snažna pozitivna povezanost između količine laktobacila i VHI rezultata. Drugim riječima, što više laktobacila, to je vagini bolje – elastičnija je, vlažnija i bolje zaštićena.
Kako laser djeluje na tkivo?
Frakcijski CO₂ laser koristi preciznu, kontroliranu toplinsku energiju za poticanje obnove kolagenskih vlakana i regeneraciju vaginalnog epitela. Ta neinvazivna mikroablacija:
- potiče zadebljanje sluznice,
- povećava hidrataciju i elastičnost,
- potiče sintezu glikogena i kolagena,
- obnavlja slojeviti skvamozni epitel,
- stvara povoljnije uvjete za rast zaštitnih laktobacila.
Ovaj pristup ne samo da rješava simptome, već djeluje i na uzrok – narušenu mikroekologiju.
Ograničenja studije
Iako su rezultati obećavajući, studija ima nekoliko ograničenja: provedena je u jednoj ustanovi, broj pacijentica bio je relativno mali, a nisu uključeni testovi vaginalne muskulature ni evaluacija drugih oblika infekcija poput kandidijaze. Također, CO₂ laser nije primarni tretman za bakterijsku vaginozu, već podržavajuća terapija kod složenijih slučajeva.
Zaključak: individualiziran pristup uz pomoć lasera
Dodavanje frakcijskog CO₂ lasera standardnoj terapiji značajno povećava učinkovitost liječenja sindroma opuštene vagine praćenog bakterijskom vaginozom. Osim što smanjuje učestalost infekcija, pomaže i u obnovi vaginalne mikroflore i strukture, što može imati dugoročan pozitivan učinak na intimno zdravlje i kvalitetu života žena.
U budućnosti, praćenje distribucije laktobacila i VHI rezultata moglo bi postati ključan alat u procjeni terapijske uspješnosti i personalizaciji tretmana.
Study on the efficacy of fractional CO2 laser treatment for vaginal relaxation syndrome combined with recurrent bacterial vaginitis
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
