Američki istraživači traže opsežna istraživanja dekvalinijuma u terapiji bakterijske vaginoze
Interes za standardno europsko liječenje bakterijske vaginoze raste. Istraživači i liječnici s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Johns Hopkins i Sveučilišta Maryland, Baltimore, potaknuli su klinička ispitivanja u Sjedinjenim Državama kako bi se utvrdilo je li dekvalinijev klorid — antiseptik koji inhibira rast bakterija i gljivice—jednak je ili bolji od trenutnih tretmana bakterijske vaginoze.
Dequalinium se desetljećima koristi diljem Europe, a Svjetska zdravstvena organizacija ga preporučuje kao alternativni ili drugi izbor liječenja bakterijske vaginoze; Međunarodno društvo za proučavanje vulvovaginalnih bolesti; i Austrijsko, njemačko, portugalsko, španjolsko i švicarsko društvo za ginekologiju i opstetriciju. Međutim, proizvod nije odobren za kliničku upotrebu u Sjedinjenim Državama, niti su registrirana ispitivanja koja bi proučavala lijek, a Američka agencija za hranu i lijekove nije primila zahtjev za odobrenje, prema evidenciji agencije.
Tretmani za bakterijsku vaginozu u Sjedinjenim Državama uključuju metronidazol i klindamicin, koji, iako su učinkoviti, imaju stopu recidiva do 60%.
"Trenutni tretmani za bakterijsku vaginozu često su neuspješni, prvenstveno zbog čestih recidiva nakon liječenja", rekla je Rebecca M. Brotman, PhD, MPH, profesorica na Odjelu za epidemiologiju i javno zdravstvo na Institutu za genomske znanosti na Sveučilištu Maryland. Medicinski fakultet u Baltimoreu i odgovarajući autor komentara.
Više od 40% ljudi s rekurentnom bakterijskom vaginozom ne dobiva odgovarajuće liječenje, prema Caroline M. Mitchell, MD, MPH, direktorici Programa za vulvovaginalne poremećaje u Massachusetts General Hospital Vincent Center for Reproductive Biology, Boston.
"Bakterijska vaginoza vrlo remeti svakodnevni život ljudi i uzrokuje značajnu nevolju", rekao je Mitchell, koji nije bio koautor novog članka. "Osim toga, povezana je s većim rizikom za infekciju HPV-om [humanim papiloma virusom], napredovanjem HPV-a do cervikalne displazije, kao i rizikom za dobivanje drugih spolno prenosivih infekcija."
Mitchell je rekla kako se nada da će europsko ispitivanje koje uspoređuje dekvalinijev klorid s metronidazolom potaknuti istraživače da prouče njegovu učinkovitost i sigurnost među ženama u Sjedinjenim Državama.
"Dequalinium ima određeno antifungalno djelovanje, tako da bi mogao ponuditi manje šanse za gljivičnu infekciju nakon liječenja, što je važno jer je vulvovaginalna kandidijaza nakon liječenja jedna od loših strana konvencionalnog liječenja antibioticima", rekao je Mitchell.
Nedavno kliničko ispitivanje uključilo je 147 žena u premenopauzi s bakterijskom vaginozom koje su primale 10 mg dekvalinija dnevno tijekom 6 dana ili oralni metronidazol (500 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana).
Brotman je rekao da bi sve studije u Sjedinjenim Državama trebale ispitati dugotrajno ponavljanje vaginoze nakon liječenja dekvalinijevim kloridom i njegove uporabe tijekom trudnoće.
US Researchers Call for Robust Studies Into Dequalinium, a Bacterial Vaginosis Therapy Common in Europe - Medscape - May 09, 2024.
Dr. Vesna Harni
