Primjena botulinum toksina u ginekologiji

Poremećaji zdjeličnog dna kod žena
Poremećaji zdjeličnog dna obuhvaćaju širok raspon tegoba, uključujući kroničnu zdjeličnu bol, trajni vaginizam, vulvodiniju i sindrom vulvarnog vestibulitisa (VVS).

Kronična zdjelična bol

Kronična zdjelična bol pogađa otprilike 15% žena u dobi od 18 do 50 godina. Odnosi se na svaku bol u području zdjelice koja traje šest mjeseci ili dulje. Bol može biti ograničenog karaktera ili zahvatiti cijelo područje zdjelice. Uzroci uključuju ginekološke probleme poput endometrioze, kronične upalne bolesti zdjelice, sindroma zdjelične kongestije i drugih stanja. Dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan pristup, uključujući anamnezu, fizikalni pregled i laboratorijsku obradu. Liječenje često uključuje multidisciplinarni pristup koji kombinira hormonsku terapiju, analgetike i fizikalnu terapiju.

Vaginizam

Vulvodinija se definira kao kronična bol u vulvi bez jasnog uzroka. Bol može biti akutna ili kronična, a simptomi uključuju osjećaj pečenja, sirovosti i iritacije. Trenutno liječenje uključuje antidepresive, antikonvulzive, fizikalnu terapiju zdjeličnog dna, biofeedback i lokalne anestetike.

Liječenje botulinum toksinom A u ginekologiji

Botulinum toksin A koristi se u ginekologiji za liječenje bolnih poremećaja zdjeličnog dna, poput vulvodinije, vaginizma i kronične zdjelične boli. Njegova primjena temelji se na sposobnosti smanjenja mišićnih grčeva i blokiranja oslobađanja neurotransmitera koji prenose bol. Injekcije su minimalno invazivne, dobro podnošljive i učinkovite, s rijetkim i prolaznim nuspojavama.

Kronična zdjelična bol

Studije pokazuju da injekcije botulinum toksina A u mišiće zdjeličnog dna mogu značajno smanjiti bol i mišićne grčeve. Primjena se obično provodi uz pomoć elektromiografske kontrole kako bi se precizno identificirale točke injekcije. Terapija često dovodi do smanjenja dispareunije i povećanja spolne aktivnosti.

Vaginizam

U liječenju vaginizma, injekcije botulinum toksina A pokazale su značajnu učinkovitost. Kod pacijentica s teškim oblikom vaginizma terapija smanjuje mišićnu hiperaktivnost i omogućuje normalizaciju spolnog odnosa. Studije potvrđuju dugotrajnu korist terapije, iako je kod nekih pacijentica potrebno ponavljanje injekcija svakih nekoliko mjeseci.

Vulvodinija

Injekcije botulinum toksina A pokazale su se korisnima kod pacijentica s vulvodinijom, osobito kada je prisutna i vaginizam. Terapija može značajno smanjiti simptome, a učinci često traju 12–14 tjedana. Istraživanja potvrđuju da su pacijentice nakon terapije imale poboljšanu kvalitetu života i smanjenje potrebe za drugim lijekovima.

Zaključak

Botulinum toksin A predstavlja učinkovitu opciju liječenja za poremećaje zdjeličnog dna, uključujući kroničnu bol, vaginizam i vulvodiniju. Njegova primjena nudi značajno smanjenje simptoma, poboljšava kvalitetu života i pruža novo rješenje za pacijentice kod kojih tradicionalni tretmani nisu bili učinkoviti. Iako su potrebna daljnja istraživanja, trenutni rezultati ukazuju na veliku vrijednost ovog terapijskog pristupa.