Raste broj prirođenih anomalija u višeplodnim trudnoćama
Broj djece iz višeplodnih trudnoća rođenih s prirođenim anomalijama gotovo se udvostručio od 1980-tih godina, objavljeno je 6.2.2013. online u BJOG.
Istraživači sa Sveučilišta Ulster (The Centre for Maternal Fetal and Infant Research) u Velikoj Britaniji analizirali su podatke o porođajima od 1984. do 2007. iz 14 država Europe.
Korišteni su podaci registara s ukupno 5.4 milijuna porođaja i iz studije EUROCAT (The European Surveillance of Congenital Anomalies), koja je uključila podatke o živorođenima, fetalnim smrtima nakon 20 tjedana gestacije i svim slučajevima anomalija dijagnosticiranima prenatalno koji su doveli do dovršenja trudnoće.
3% svih porođaja bile su višeplodne trudnoće, a u periodu 1984. do 2007. broj višeplodnih trudnoća povećao se 50%.
Prevalencija kongenitalnih anomalija u blizanačkim trudnoćama povećala se od 5.9 na 10,000 poroda (1984. – 1987.) na 10.7 na 10,000 poroda (2004.-2007.).
Od ukupnog broja 148,359 porođaja s velikim kongenitalnim anomalijama, 3.83% bilo je iz višeplodnih trudnoća.
Rizik prirođenih anomalija bio je 27% veći u višeplodnim trudnoćama nego u jednoplodnim trudnoćama i rizik je rastao tijekom vremena.
Relativni rizik (RR) nekromosomskih abnormalnosti u višeplodnim trudnoćama također je porastao RR, 1.35 [95% interval pouzdanosti, confidence interval (CI) 1.31 - 1.39] naprema RR, 0.72 [95% CI, 0.65 - 0.080].
Kada se govori o blizanačkim trudnoćama u 11.4% slučajeva kongenitalnim anomalijama bila su zahvaćena oba blizanca.
Dovršavanje trudnoće zbog nalaza prirođenih anomalija bilo je rjeđe u višeplodnim trudnoćama (odds ratio, 0.41; 95% CI, 0.35 - 0.48) i češće je bilo mrtvorođenja i neonatalne smrti.
"Odnos prirođenih anomalija i preživljavanja je složen i ovisan i o izboru porodničara kao i o ostalim okolnostima koje se odnose na multiple trudnoće", napisali su autori.
Znanstvenici su zaključili da bi porast broja višeplodnih trudnoća i prirođenih anomalija mogao biti i rezultat medicinski potpomognute oplodnje, odnosno roditeljskih karakteristika koje dovode do neplodnosti i potrebe za terapijom.
Rezultati imaju i ograničenje kao što je nedostatak sustavnih podataka koji se odnose na medicinski potpomognutu oplodnju i pojedine slučajeve, kao i nedostatak informacija o zigotnosti (jajčanosti).
"Prirođene anomalije u višeplodnim trudnoćama stavljaju posebne zahtjeve prema roditeljima živorođene djece i cijeloj zajednici i zdravstvenom sustavu. Posebno se naglašava potreba organizirane skrbi za te obitelji budući da je njihov broj sada dvostruko veći nego što je to bilo prije dvadesetak godina, iako je apsolutni broj još uvijek malen- oko 1 na 1000 porođaja."
BJOG. objavljeno online 6.2.2013.
