CPAP terapija: Potencijalno rješenje za hipertenzivne komplikacije u trudnoći

Za mnoge trudnice, posebno one s opstruktivnom apnejom u snu (OSA), trudnoća može donijeti dodatne zdravstvene izazove. Jedan od tih izazova je povećani rizik od gestacijske hipertenzije i preeklampsije, ozbiljnih stanja koja mogu ugroziti zdravlje i majke i djeteta. No, postoji nada u obliku CPAP terapije (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima), koja je pokazala obećavajuće rezultate u smanjenju tih rizika.

Što je CPAP terapija?

CPAP terapija je metoda liječenja koja se često koristi kod osoba s opstruktivnom apnejom u snu, stanjem koje uzrokuje povremene prekide disanja tijekom spavanja. CPAP uređaj održava dišne putove otvorenima pomoću blagog kontinuiranog protoka zraka, što pomaže u sprječavanju apneje i poboljšanju kvalitete sna. Kod trudnica s opstruktivnom apnejom u snu, CPAP terapija mogla bi imati dodatne koristi u sprječavanju komplikacija povezanih s visokim krvnim tlakom.

Metodologija istraživanja

Istraživači su proveli sustavni pregled i meta-analizu šest studija koje su uključivale ukupno 809 trudnica s opstruktivnom apnejom u snu, kako bi procijenili smanjuje li upotreba CPAP uređaja rizik od razvoja gestacijske hipertenzije i preeklampsije. Podaci su prikupljeni iz baza podataka kao što su PubMed, Embase i Cochrane Database of Systematic Reviews, a studije su obuhvaćale razdoblje od početka do 5. studenog 2023. godine. Uključeni su podaci iz studija provedenih u Sjedinjenim Američkim Državama, Tajlandu, Japanu i Srbiji.

Ključni rezultati

Rezultati meta-analize pokazali su značajne koristi CPAP terapije za trudnice s opstruktivnom apnejom u snu:

• 35% smanjenje rizika od gestacijske hipertenzije (omjer rizika [RR], 0,65; 95% CI, 0,47-0,89; P = .008).
• 30% smanjenje rizika od preeklampsije (RR, 0,70; 95% CI, 0,50-0,98; P = .04).

Meta-regresijska analiza pokazala je da dob i indeks tjelesne mase (BMI) trudnica nisu bili povezani sa smanjenjem rizika za hipertenziju i preeklampsiju, što znači da su koristi CPAP terapije bile prisutne bez obzira na ove faktore.

Što ovo znači u praksi?

Ovi rezultati sugeriraju da bi CPAP terapija mogla postati važan alat u upravljanju hipertenzivnim komplikacijama kod trudnica s opstruktivnom apnejom u snu. Autori studije naglašavaju potrebu za daljnjim istraživanjima, osobito u procjeni pridržavanja terapije i istraživanju optimalnog vremena i trajanja CPAP upotrebe.

Važno je napomenuti da je broj dostupnih studija bio ograničen, a trajanje i pridržavanje CPAP terapije nisu jasno navedeni u svim istraživanjima, što može utjecati na tumačenje rezultata. Unatoč tome, ova studija pruža vrijedan uvid i može postaviti temelje za daljnje istraživanje i primjenu CPAP terapije u trudnoći.

Zaključak

CPAP terapija pokazuje veliki potencijal u smanjenju rizika od ozbiljnih hipertenzivnih komplikacija kod trudnica s opstruktivnom apnejom u snu. Za žene koje se suočavaju s ovim zdravstvenim izazovima, CPAP može biti ključni alat za osiguranje sigurnije trudnoće i boljih zdravstvenih ishoda za njih i njihove bebe. Razgovor s liječnikom o mogućnostima CPAP terapije tijekom trudnoće može biti važan korak prema zdravijoj trudnoći.

CPAP Therapy: A Potential Solution for Hypertensive Complications in Pregnancy - Medscape - August 15, 2024.

Dr. Vesna Harni