Porođaj carskim rezom je povezan s lošijim ishodima majki u usporedbi s vaginalnim porođajem kod žena zaraženih COVID-19 u Španjolskoj.
"Bili smo zaista iznenađeni velikom stopom carskog reza u rodilja pozitivnih na COVID-19 u Kini", rekao je dr. David Baud iz Sveučilišne bolnice Lozana u Švicarskoj. "Nismo bili toliko iznenađeni kada smo u našoj studiji otkrili da je vaginalni porođaj sigurniji u takvih pacijentica."
Dr. Baud i njegove kolege analizirali su podatke iz Španjolskoj, koji su obuhvaćali rodilje pozitivne na SARS-CoV-2 zi jednoplodnih trudnoća, koje su porođene između 12. ožujka i 6. travnja 2020.godine. Kako je objavljeno u znanstvenom časopisu JAMA, od 82 ispitanice četiri su imale teške simptome COVID-19, uključujući jednu rodilju s istodobnom preeklampsijom. Sve četiri rodilje su podvrgnute carskom rezu i zahtijevale su prijem u jedinicu intenzivne skrbi.
Sedamdeset i osam žena nije imalo ili je imalo blage simptome COVID-19, uključujući 11 kojima je bila potrebna suplementacija kisikom. Četrdeset i jedna (53%) je rodila vaginalno, a 37 (47%) carskim rezom; 29 zbog opstetričkih indikacija i osam sa simptomima COVID-19, bez drugih opstetričkih indikacija.
U usporedbi s onima koji su rodile vaginalno, žene porođene carskim rezom imale su veću vjerojatnost višeplodne trudnoće, pretilosti, potrebe za kisikom pri prijemu i abnormalne nalaze na rendgenskim slikama pluća. Nije bilo ozbiljnih negativnih ishoda u žena koje su imale vaginalni porođaj. Međutim, pet (13.5%) porođenih carskim rezom zaprimljene su u intenzivnu skrb.
Dvije rodilje (4.9%) su nakon vaginalnog porođaja doživjele kliničko pogoršanje simptoma koronavirusne infekcije u odnosu na osam (21.6%) žena porođenih carskim rezom. Nakon prilagodbe potencijalnim kofaktorima, porođaj carskim rezom značajno je bio povezan s kliničkim pogoršanjem (OR / prilagođeni omjer koeficijenta: 13.4).
Osam novorođenčadi (19.5%) rođenih vaginalno i 11 (29.7%) rođenih carskim rezom primljeno je u neonatalnu jedinicu intenzivne skrbi. Nakon prilagodbe kočimbenicima, ustanovljena je značajno povezanost porođaja carskim rezom s rizikom prijema novorođenčeta u neonatalnu intenzivnu skrb (OR: 6.9).
Troje novorođenčadi, porođenih vaginalno, je u roku od šest sati nakon rođenja imalo pozitivan SARS-CoV-2 test. Međutim, ponovljeno testiranje nakon 48 sati bilo je negativno. Niti jedna beba nije razvila simptome koronavirusne infekcije tijekom narednih 10 dana. Dvoje novorođenčadi porođene carskim rezom, razvilo je simptome COVID-19 u roku od 10 dana. U ovom slučaju, iako je početno testiranje pri rođenju bilo negativno, ponovljeno testiranje je bilo pozitivno. Oboje novorođenčadi je bilo u kontaktu s roditeljima odmah nakon rođenja. Simptomi su nestali u roku od 48 sati.
