Visoka doza vitamina D povezana s nižom aktivnošću bolesti kod CIS-a
Rezultati nedavne randomizirane, kontrolirane studije ukazuju da visoke doze oralnog kolekalciferola (vitamina D3) značajno smanjuju znakove aktivnosti bolesti kod pacijenata s klinički izoliranim sindromom (CIS). Ova bolest često prethodi dijagnozi multiple skleroze (MS), a novi rezultati pružaju nadu za oboljele u ranoj fazi bolesti.
Istraživanja su već ranije povezala manjak vitamina D s povećanim rizikom od razvoja multiple skleroze. No, prethodne studije koje su ispitivale učinkovitost dodataka vitamina D u liječenju MS-a donijele su proturječne rezultate. Ova najnovija studija, predstavljena na 40. Kongresu Europskog odbora za liječenje i istraživanje multiple skleroze (ECTRIMS) 2024., nudi nove uvide u potencijalnu terapiju.
Studija: dizajn i rezultati
U studiji je sudjelovalo 303 odraslih osoba s nedavno dijagnosticiranim CIS-om (unutar 90 dana) i razinom vitamina D manjom od 100 nmol/L. Sudionici su nasumično podijeljeni u dvije skupine: jedna je dobivala visoku dozu kolekalciferola (100.000 IU svaka dva tjedna) tijekom 24 mjeseca, dok je druga primala placebo.
Primarni cilj bio je utvrditi učestalost aktivnosti bolesti, uključujući relapse, nove ili povećane T2 lezije i prisutnost kontrastom pojačanih lezija na MRI-u. Rezultati su pokazali da je 60,3% pacijenata u skupini koja je primala vitamin D imalo znakove aktivnosti bolesti, u usporedbi sa 74,1% pacijenata u placebo skupini. Također, medijan vremena do pojave aktivnosti bolesti bio je značajno duži kod pacijenata koji su uzimali vitamin D (432 dana naspram 224 dana u placebo skupini).
Ovi rezultati sugeriraju da je visoka doza vitamina D smanjila relativni rizik od aktivnosti bolesti za 34%, što je usporedivo s nekim terapijama koje se trenutno koriste za liječenje CIS-a.
Sigurnost i tolerancija
Vitamin D je tijekom studije pokazao povoljan sigurnosni profil. Većina sudionika dobro je podnosila visoke doze vitamina D, a nije zabilježen niti jedan slučaj ozbiljne nuspojave povezane s hiperkalcemijom. Istraživači naglašavaju da vitamin D može imati dodatne zdravstvene koristi, uključujući zaštitu kostiju, a rizik od nuspojava ostaje nizak osim kod osoba s određenim bolestima poput tuberkuloze ili sarkoidoze.
Što slijedi?
Ovi ohrabrujući podaci otvaraju vrata daljnjim istraživanjima vitamina D kao dodatne terapije u ranom liječenju MS-a. Voditelj studije, dr. Eric Thouvenot, ističe da bi vitamin D mogao imati sinergijski učinak kada se koristi zajedno s interferonom beta, što bi moglo dodatno poboljšati imunološki odgovor pacijenata.
Visoka doza vitamina D3 pokazala je značajno smanjenje aktivnosti bolesti kod pacijenata s CIS-om, što pruža optimizam za primjenu vitamina D kao dodatne terapije u ranoj fazi multiple skleroze. Dugoročna sigurnost i dobro podnošenje vitamina D dodatno podržavaju ideju da bi ova terapija mogla postati standardna u liječenju pacijenata s MS-om.
High-Dose Vitamin D Linked to Lower Disease Activity in CIS - Medscape - September 20, 2024.
Dr. Vesna Harni powered by AI ChatGPT 4.0
