Nova rješenja za stresnu urinarnu inkontinenciju u žena
Minimalno invazivna rješenja uz očuvanje kvalitete života
Stresna urinarna inkontinencija (SUI) jedan je od najčešćih poremećaja mokrenja u žena. Očituje se nekontroliranim istjecanjem urina tijekom kašljanja, kihanja, smijanja ili fizičkog napora. Iako nije životno ugrožavajuće stanje, može značajno narušiti svakodnevno funkcioniranje, tjelesnu aktivnost i intimni život.
Danas su dostupne nove, minimalno invazivne terapijske opcije koje ženama nude alternativu klasičnim operativnim zahvatima.
Zašto nastaje stresna urinarna inkontinencija?
Stresna inkontinencija nastaje kada je potpora mokraćnoj cijevi (uretri) oslabljena, a tlak u trbuhu nadmaši njezin zatvarački mehanizam.
Najčešći uzroci uključuju:
- vaginalne porode
- slabljenje mišića dna zdjelice
- hormonalne promjene u menopauzi
- promjene u kolagenu zdjelične fascije
- oštećenje sfinktera uretre
Procjenjuje se da između 4 % i 35 % žena srednje dobi ima simptome SUI.
Prvi korak: konzervativno liječenje
Početni pristup liječenju uključuje:
- vježbe mišića dna zdjelice
- biofeedback
- elektrostimulaciju
- promjene životnih navika
Kod dijela žena ovi postupci daju zadovoljavajuće rezultate. Međutim, dugoročna učinkovitost može biti ograničena, osobito kod izraženijeg slabljenja potpornog tkiva.
Kirurško liječenje i njegova ograničenja
Operativni zahvati, poput mid-urethral sling procedura, imaju visoku stopu uspješnosti, ali nose i određene rizike, uključujući komplikacije vezane uz implantate ili potrebu za ponovnim zahvatima.
Zbog toga se sve više pažnje usmjerava na minimalno invazivne metode.
Uretralni bulking agensi
Ova metoda uključuje injekciju tvari oko uretre kako bi se povećao njezin zatvarački tlak. Prednost je manja invazivnost u odnosu na operaciju.
Iako objektivna stopa izlječenja može biti niža u usporedbi s kirurškim zahvatima, mnoge žene prijavljuju subjektivno poboljšanje simptoma i zadovoljstvo terapijom.
Laserska terapija kod stresne inkontinencije
Laserska terapija predstavlja energetski temeljenu metodu koja potiče:
- stvaranje novog kolagena (neokolagenezu)
- jačanje vaginalnog prednjeg zida
- poboljšanje potpore mokraćnoj cijevi i mjehuru
U praksi se koriste:
- frakcijski mikroablativni CO₂ laser
- dual-phase Er:YAG laser
- neablativni Er:YAG laser s SMOOTH tehnologijom
CO₂ laser djeluje dublje, uz kontroliranu koagulaciju i poticanje regeneracije, dok Er:YAG laser inducira toplinsko preoblikovanje kolagena uz očuvanje epitela.
Što pokazuju znanstveni podaci?
Pregled dostupne literature pokazuje da laserska terapija može smanjiti simptome stresne inkontinencije, osobito kod žena s blagim do umjerenim oblikom.
Većina studija bilježi poboljšanje tijekom 6 do 12 mjeseci nakon terapije. Međutim:
- učinak se s vremenom može smanjiti
- mogu biti potrebni ponovljeni tretmani
- dugoročni podaci još se prikupljaju
Stoga se laserska terapija smatra opcijom za pažljivo odabrane pacijentice.
Sigurnost laserske terapije
Laserski tretmani su općenito dobro podnošljivi. Moguće su blage i prolazne nuspojave, poput:
- vaginalnog iscjetka
- blage nelagode
- osjećaja topline ili peckanja
Ozbiljne komplikacije su rijetke kada terapiju provodi educirani liječnik.
Zaključak
Stresna urinarna inkontinencija danas se može liječiti različitim pristupima – od konzervativnih metoda do kirurških zahvata. Laserska terapija predstavlja minimalno invazivnu alternativu za žene s blagim do umjerenim simptomima, osobito kada žele izbjeći operaciju.
Odluka o terapiji treba biti individualna, temeljena na kliničkom pregledu, težini simptoma i očekivanjima pacijentice.
FAQ – Često postavljana pitanja
Je li laserska terapija zamjena za operaciju?
Ne uvijek. Kod težih oblika inkontinencije kirurško liječenje može biti učinkovitije.
Koliko traje učinak laserske terapije?
Poboljšanje najčešće traje 6 do 12 mjeseci, a kod nekih žena potrebni su održavajući tretmani.
Je li postupak bolan?
Većina žena opisuje tretman kao podnošljiv, bez potrebe za anestezijom.
Za koga je laser najprikladniji?
Najčešće za žene s blagim do umjerenim oblikom stresne inkontinencije.
Može li se laser kombinirati s drugim terapijama?
Da. Laser se može kombinirati s vježbama dna zdjelice ili drugim minimalno invazivnim postupcima.
Ovaj je članak nastao uz pomoć više uredničkih alata, uključujući umjetnu inteligenciju, kao dio uredničkog procesa. Prije objave, sadržaj su pregledali i odobrili urednici.
Dr. Vesna Harni
