Oligomenoreja označuje poremećaj ritma 28-dnevnog ciklusa, kada je razmak između dvije menstruacije produljen i traje dulje od 35 dana. Najčešći razlog oligomenoreje je neuravnotežena ili poremećena funkcija jajnika. Razlozi tomu mogu biti veoma različiti, od psihičkog stresa, hiperprolaktinemije, povišene razine muških spolnih hormona do pojave tumora hipofize, štitnjače, jajnika ili nadbubrežne žlijezde.
Primarna oligomenoreja: U ovom slučaju su menstrualni ciklusi dulji od 35 dana već od prve menstruacije, nalazi se često kod sindroma policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom).
Sekundarna oligomenoreja: Sekundarna oligomenoreja nastaje nakon kraćeg ili duljeg perioda urednih menstrualnih ciklusa. Predstavlja 70% svih slučajeva oligomenoreja. Javlja se kao predstadij amenoreje ili označuje povratak normalnih menstrualnih ciklusa nakon dugotrajne amenoreje. Na temelju krivulje bazalne temperature, najčešće se dijagnosticira produljena folikularna faza, pri čemu najmanje kod 1/3 pacijentica nedostaje ovulacija.
Dijagnostika oligomenoreje
Uvid u intenzitet poremećaja najbolje pruža određivanje bazalnog hormonskog statusa. Radi se o krvnoj pretrazi, pri čemu se 3. - 5. (8.) dan ciklusa određuje bazalna razina relevantnih hormona: estradiol, FSH, LH, testosteron, prolaktin, TSH, androstendion, DHEAS i SHBG. Funkcionalni testovi najčešće nisu potrebni. Razina estradiola može znatno varirati, što odgovara i nalazima biopsije endometrija, uzimanja uzoraka sluznice maternice i njegova citološka/histološka analiza. U 15% nalaza postoji atrofija endometrija, kod 15% je endometrij hiperplastičan, u 40% postoji nepotpuna transformacija odnosno neadekvatna proliferacija, i kod 30% je nalaz uredan.
Mjerenje bazalne temperature može biti također od koristi, nalaz bifazičnih krivulja ukazuje na povoljnu prognozu.
