Laserska evaporizacija
Infekcija humanim papiloma virusima može ostaviti različite posljedice, kao što su kondilomi vulve i vagine, ali i intraepitelne promjene pločastog/skvamoznog epitela ovih struktura, koje mogu predstavljati i predstadije karcinoma vulve i vagine ('prekanceroze').
Laserska evaporizacija podrazumijeva fotodestrukciju tkiva uz pomoć laserske svjetlosti. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, pri čemu se na vrlo poštedan i nježan način uklanjanju lezije vulve ili vagine. Na ovaj način se uklanjaju ne samo sve vrste nemalignih tvorbi i izraslina u predjelu vulve, već se postupak koristi i za liječenje ozbiljnih promjena kao što su prekanceroze vulve i vagine, pri čemu se koriste različite vrste energija i valne duljine laserskog snopa svjetlosti.
Laserskom evaporizacijom u području vagine i vulve uništavamo vaginalne i vulvarne kondilome, papilome i druge izrasline, ali medicinski gledano, najvažnija primjena laserske evaporizacije u ovom području je u liječenju HSIL-a – skvamoznih intraepitelnih lezija visokog stupnja vulve (VIN) i osobito vagine (VAIN), gdje je bez premca zbog najvećim dijelom nedostupnosti lezija drugim načinima liječenja.
Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, pri čemu se u slučaju vaginalnog postupka aplicira vaginalni anestetik u obliku kreme, koja ostvaruje puno djelovanje za oko pola sata. U tom slučaju pacijentice će prije samog postupka sačekati da krema započne djelovati. Ako se postupak provodi na vulvi, koriste se lokalni anestetici u obliku subkutanih injekcija, koji svoje djelovanje ostvaruju neposredno nakon injiciranja, pa se laserski postupak može izravno nastaviti. Lokalni anestetici osiguravaju bezbolnost postupka.
Prednost laserskog postupka nad elektrokoagulacijom ovih lezija je u tome što nije potrebno šivanje tretiranog područja, manja je bolnost, vrijeme zahvata i oporavak su značajno manji. Nakon zahvata nije potrebna antibiotska terapija. Rana obično spontano zarasta tijekom narednih tri tjedna, kada je zabranjen spolni odnos, kupanje u kadi, bazenu ili moru, te uporaba tampona.
Laserska evaporizacija bolesnog tkiva, ne samo da uništava intraepitelne lezije, već omogućuju obnavljanje tkiva zajedno s krvnim žilama i živčanim završecima. U ovom pravom procesu regeneracije nema stvaranja ožiljnih promjena, suženja i struktura, što predstavlja još jednu prednost nad kirurškim rezom ili elektrokirurškim postupkom.
Komplikacije laserskih zahvata su općenito izuzetno rijetke, a kod evaporizacije ih gotovo i nema. Ukoliko je provedena vaginalna laserska fotodestrukcija, tijekom procesa cijeljenja se javlja iscjedak koji može biti žućkaste boje ili sukrvav. Oporavak nakon laserske terapije je gotovo trenutačan ako se radi o sasvim malim destrukcijama, kada nije potrebno šivanje, a rana zarasta od podloge prema površini uz minimalnu njegu.
Kod većih zahvata je ponekada iznimno potrebna korekcija šivanjem i naknadno mirovanje, kada se odgovarajući postoperativni oporavak unaprijed individualno planira i dogovara. U slučaju šivanja koriste se vrlo tanki, intrakutani šavovi i samoresorptivni konac, tako da nije potrebno vađenje konaca od kojeg većina žena strijepi.
Dr. Vesna Harni je prvi ginekolog u Hrvatskoj, licencirana za obavljanje neinvazivnih i estetskih postupaka prema Europskom udruženju za estetsku ginekologiju (ESAG). Zadovoljstvo dosadašnjih pacijentica koje su se podvrgle laserskim zahvatima, bilo je usmjereno na zadovoljavajući rezultat, brzi oporavak i povratak svakodnevnom profesionalnom i privatnim životu.
Dr. Vesna Harni
Dokumenti za preuzimanje
Galerija fotografija
