Kako ginekolozi računaju početak trudnoće

Ginekolozi trudnoću računaju od prvog dana zadnje menstruacije, prema tradicionalnom konceptu da trudnoća traje 40 tjedana, odnosno 10 lunarnih mjeseci (10 × 28 dana). U stvarnosti, trudnoća nastaje u vrijeme ovulacije, najčešće oko 14. dana ciklusa, no trenutak začeća može se dogoditi i ranije ili kasnije. Spermatozoidi mogu preživjeti u cervikalnoj sluzi i do tjedan dana, pa spolni odnos nekoliko dana prije ovulacije može dovesti do oplodnje.

Kod duljih ciklusa ovulacija nastupa kasnije. Pravilo koje pomaže razumjeti plodnost glasi: ovulacija se događa otprilike dva tjedna prije sljedeće menstruacije. Primjerice, u ciklusu od 35 dana ovulacija nastupa oko 21. dana.

Zanimljivo je da prvi tjedan trudnoće, kako ga ginekolozi računaju, zapravo još nije trudnoća u biološkom smislu. To je razdoblje od 1. do 7. dana ciklusa. U odnosu na stvarni trenutak začeća, moglo bi se reći da se radi o svojevrsnom “minus drugom tjednu trudnoće”.

Odluka o trudnoći – početak putovanja

Razdoblje prije začeća vrijeme je razmišljanja, pripreme i unutarnjeg sazrijevanja. Donošenje odluke o trudnoći često je spoj želje, nade i odgovornosti. Upravo tada počinje briga o budućem životu.

Preporučuje se izbjegavati pušenje, alkohol i nepotrebne lijekove. To je osobito važno kod žena s kroničnim bolestima, primjerice epilepsijom, gdje je poželjno unaprijed prilagoditi terapiju sigurnijim opcijama. Jedan “lijek” koji svakako nije suvišan jest folna kiselina – preporučuje se već u trenutku kada se pojavi želja za trudnoćom, jer smanjuje rizik od defekata neuralne cijevi kod embrija.

Pušenje može uzrokovati promjene na krvnim žilama posteljice i smanjiti dotok kisika djetetu, što može utjecati na rast, povećati rizik prijevremenog poroda i komplikacija. Zato je važno izbjegavati i pasivno pušenje.

Trudnoća će duboko promijeniti vaš život i odnose, osobito partnerski. Razdoblje prije začeća idealno je vrijeme za razgovor, dijeljenje očekivanja i suočavanje s eventualnim dvojbama ili nesigurnostima. To je vrijeme emocionalnog sazrijevanja i stvaranja temelja za roditeljstvo.

Prekoncepcijska obrada – mala ulaganja za veliku sigurnost

Planiranje trudnoće uključuje i brigu o zdravlju. Preporučuje se posjet stomatologu i sanacija eventualnih problema u usnoj šupljini prije trudnoće.

Ginekološka priprema može uključivati mikrobiološke briseve vrata maternice na bakterije, klamidiju i miko-/ureaplazme. Ako postoji infekcija, liječenje prije trudnoće smanjuje rizik komplikacija.

Sve se više preporučuje i određivanje hormona štitnjače (TSH). Čak i blago povišene vrijednosti, osobito uz prisutna anti-TPO protutijela, mogu zahtijevati terapiju već u fazi planiranja. Subklinička hipotireoza može utjecati na plodnost, povećati rizik spontanog pobačaja i nepovoljno djelovati na neurološki razvoj djeteta.

Važan je i serološki status na toksoplazmozu. Ako postoje IgG protutijela, znači da je infekcija preboljena i postoji imunitet. Seronegativne žene tijekom trudnoće trebaju redovite kontrole kako bi se na vrijeme prepoznala eventualna infekcija i započelo liječenje.

Folna kiselina ostaje temelj pripreme. Uobičajena doza je 400–800 mcg dnevno. Kod povećanog rizika (pretilost, dijabetes, prethodne trudnoće s defektima neuralne cijevi) preporučuju se veće doze, do 5 mg dnevno.

Kalendar trudnoće – vodič kroz jedno od najvažnijih razdoblja života

Kalendar trudnoće vodi vas kroz promjene koje se događaju u vašem tijelu i u razvoju vaše bebe. Svaki tjedan donosi nove korake, nove emocije i nove spoznaje. Cilj je pružiti pouzdane medicinske informacije, ali i osjećaj sigurnosti dok prolazite kroz ovo jedinstveno razdoblje.

Trudnoća se dijeli na tri tromjesečja. Prvo tromjesečje obuhvaća prvih 15 tjedana i najosjetljivije je razdoblje razvoja, obilježeno embriogenezom. Drugo tromjesečje (16.–27. tjedan) donosi rast i sazrijevanje organa. Treće tromjesečje (28.–40. tjedan) približava vas završnici – porodu i prvom susretu s vašom bebom.

Terminska trudnoća traje oko 40 tjedana računajući od zadnje menstruacije. Djeca rođena prije 37. tjedna smatraju se prijevremeno rođenom. Važno je zapamtiti da je termin poroda procjena – većina beba dolazi na svijet između 38. i 42. tjedna, a samo manji broj točno na izračunati datum.

Ovaj vodič kroz tjedne trudnoće ima jednostavan cilj: pomoći vam da s više znanja, mira i povjerenja prođete kroz trudnoću i povećate šansu za ono što je najvažnije – zdrav početak života vaše bebe.

Tim Poliklinike Harni