20. tjedan

Ovaj tjedan označuje pola puta, točno ste na sredini trudnoće. Maternica od sada raste oko jedan centimetar tjedno.

Buduća majka

U vašem izgledu više nema nikakvih sumnji jeste li ili niste trudnica: vaš struk se bitno proširio, više ga zapravo i nema, a maternica izbočuje trbuh prema van. Najviša točka maternice / fundus sada je na jedan do dva poprečna prsta ispod pupka. S porastom maternice mogu se početi javljati tegobe uslijed kompresije okolnih organa, pritiska na želudac, bubrege i pluća. Posljedice ovog pritiska mogu biti lošija probava, često mokrenje, odnosno nedostatak zraka prilikom napora.

S obzirom na znatnije istezanje kože, češća je pojava strija.

Vaša beba

Bebina koža postaje otpornija uslijed diferenciranja slojeva kože i njenog zadebljavanja.  Posebne masne žlijezde stvaraju voštanu tvar koja se naziva verniks kazeoza. Verniks je izuzetno bitan u zaštiti kože vaše bebe od macerirajućeg djelovanja plodne vode, a na bebinoj kože se zadržava zahvaljujući nježnim lanugo dlačicama. 

Počinju rasti kosa, kao i nokti na nogama, nos poprima prepoznatljiv oblik, a beba počinje štucati.

Dužina i težina bebe

Vaša beba dugačka je sveukupno 22 - 25 cm, teška oko 280 - 350 g i veličinom se uspoređuje s bananom.

Savjet

Nakon konterganske katastrofe / Contergan tab. početkom 60.ih godina prošlog stoljeća i pojava fokomelije / udova sličnih kao u foke kod djece majki koje su tijekom trudnoće uzimale lijek Contergan, naglo je porasla svijest o tome što jedan lijek može načiniti u trudnoći. Bez obzira na ove podatke, još uvijek 80% trudnica uzima različite preparate u prvom tromjesečju trudnoće. Ovdje se prije svega radi o lijekovima protiv mučnine, sredstvima protiv zatvora, kao i vitaminskim preparatima i hormonima štitnjače.

U nekim situacijama mogu nastupiti komplikacije trudnoće opasne po život trudnice ili djeteta, tako da je medikamentozna terapija nezaobilazna. U takvim slučajevima odluku o lijekovima mora donijeti vaš liječnik. Inače, a osobito u trudnoći, nemojte uzimati lijekove na svoju ruku.
 

Lijekovi koji su zabranjeni u trudnoći

• živa virusna cjepiva, kao što su cjepivo protiv mumpsa, morbila, rubeole i tuberkuloze. Ova cjepiva nemaju izravni teratogeni učinak, ali dovode do porasta tjelesne temperature čime se ubrzavaju stanične diobe koje lakše omogućuju nastanak pogreške i anomalija.
• barbiturati: ovi lijekovi prolaze posteljicu i kod vašeg djeteta mogu izazvati sklonost ka krvarenjima.
• metotreksat: radi se o citostatiku koji može izazvati značajna embrionalna oštećenja.
• MAO-inhibitori: ova sredstva protiv depresije ne bi trebalo uzimati u trudnoći obzirom da su službene informacije o fetalnim anomalijama odnosno smetnjama u ponašanju djeteta oprečnog sadržaja.
• oralni antidijabetici: tablete protiv šećerne bolesti trebalo bi već tri mjeseca prije planiranja trudnoće zamijeniti s inzulinom, obzirom na njihov potencijal razvitka fetalnih oštećenja.
• visoko dozirani preparati joda: sredstva za dezinfekciju rana, neka sredstva protiv kašlja ili kontrastna rendgenska sredstva koja sadrže jod mogu izazvati pojavu strume i hiperfunkcije štitnjače u vaše bebe.
• tetraciklini: antibiotici koji mogu interferirati s razvitkom koštanog sustava i izazivati žućkastu obojenost zuba vaše bebe.

Lijekovi koji su nepoželjni u trudnoći

U prvom tromjesečju po mogućnosti izbjegavati antacide, metronidazol i acetilisalicilnu kiselinu, a tijekom cijele trudnoće sulfonamide, diuretike tipa tijazida, benzodiazepine i alkaloide ražene glavice.

 

dr. Vesna Harni