Premda se u slučaju preranog poroda javljaju mnogobrojne komplikacije, 24. tjedan trudnoće se uzima za granicu preživljavanja. S obzirom na napredak perinatologije, granica se pomiče na 22., pa čak i na 20. tjedan uz težinu bebe veću od 500 g. Rani prerani porod oznaka je za prerani porod između 24. - 34. tjedna trudnoće.
Nastavlja se daljnji rast maternice, pri čemu njen vrh sada dosiže vaš pupak. Ukoliko je vaša krvna grupa Rh negativna, u ovom tjednu će se obaviti drugi test na antieritrocitna protutijela. Ovaj test pokazuje jesu li se u vašoj krvi razvila protutijela koja mogu ugroziti vašu bebu. Kod prekomjernog debljanja i povećane tjelesne težine može biti i znatno iznad ove granice.
Nakon 24. tjedna trudnoće, svim trudnicama će biti preporučeno učiniti test opterećenja glukozom - OGTT / oral glucose tolerance test. Test se izvodi veoma jednostavno: prije, nakon 60 te nakon 120 minuta nakon uzimanja šećernog napitka određuje se razina glukoze u krvi trudnice. Na ovaj način se provjerava tolerancija glukoze / održavanje razine glukoze u krvi unutar referentnih granica, odnosno odgovarajući odgovor gušterače (izlučivanje inzulina prema nametnutim potrebama).
Ovo je ujedno test probira u otkrivanju šećerne bolesti u trudnoći / gestacijski dijabetes. Ukoliko je kod vas ustanovljen gestacijski dijabetes, bit će vam savjetovana dijeta, a nakon toga ćete u periodičnim razmacima biti kontrolirani određivanjem profila GUK-a.
Obratite pozornost prije svega na vašu prehranu:
- izbjegavajte namirnice bogate šećerima (osobito slatkiše), kao i pića (cola, fanta, sokovi, zašećerena limunada)
- ako koristite šećer za zaslađivanje kave ili čaja, radite to veoma štedljivo
- u vašoj prehrani dajte prednost namirnicama koje uz ugljikohidrate imaju visok sadržaj vitamina kao što su: krumpir, integralno tijesto, integralni kruh i integralna riža, kao i namirnicama koje su bogate balastnim tvarima (povrće)
- podijelite vaš dnevni unos hrane u 6 manjih obroka
- razmotrite s vašim liječnikom mogućnost savjetovanja o vašoj prehrani s iskusnim dijabetologom, osobito ako je vaša tjelesna težina jako povišena.
Oblik bebe i njenog lica poprima sve više izgled na koji smo naviknuti: oči su se približile na udaljenost koja je normalna i još uvijek su zatvorene, a uši su završile svoj put i upravo su tamo gdje i trebaju biti. Na očnim kapcima razvijaju se trepavice, a na glavi još snažnije raste kosa.
Beba izgleda gotovo podjednako kao što će izgledati kada se rodi. Obratite pažnju da će i vaša beba prestrašeno reagirati u slučaju da vi doživite šok. Istraživanja pokazuju da plod ostaje uznemiren i dulje vrijeme nakon šoka, pri čemu se to može manifestirati na dva načina, kao prekomjerna pokretljivost ili kao mirna napetost.
Vaša beba dugačka je sveukupno 30 - 35 cm, teška oko 500 g i veličnom odgovara dinji.
Nažalost i tijekom trudnoće mogu se javiti teške akutne bolesti i stanja koja mogu zahtijevati hitni operacijski zahvat.
Ovdje spadaju sljedeće bolesti i stanja:
- akutna upala crvuljka
- ileus / zapletaj crijeva
- ciste i tumori jajnika
- različita krvarenja u slobodnu trbušnu šupljinu.
Kod svih ovih bolesti i stanja javljaju se mučnina i povraćanje, snažni bolovi u trbuhu kao i stanje šoka (kolaps, urušaj), što sve može biti zamaskirano sličnim simptomima i u samoj trudnoće, te na taj način otežati postavljanje prave dijagnoze.
Ukoliko imate bilo kakve snažnije tegobe koje traju, nemojte se sramiti konzultirati vašega liječnika, pa makar alarm bio i pogrešan. Rizik suvremene anestezije zahvaljujući modernim postupcima sveden je na minimum. Također nije povišen rizik od spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja.
dr. Vesna Harni
